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    2025年蘭州生育保險交多久可以報銷及報銷比例

    更新:2023-09-20 11:47:30 高考升學網(wǎng)

    生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

    蘭州生育保險報銷標準

    據(jù)悉,蘭州市保險新標對執(zhí)行生育保險部分定額、藥費限額做了調整,還擴大了按項目收費范圍。其中部分定額的人工流產由160元調整為210元,放環(huán)術由100元調整為200元,16周以內引產術由800元調整為1000元,16周以上引產術由1400元調整為1800元。藥費限額中的正常產藥費限額由250元調整為200元,剖宮產由500元調整為450元,16周以內及以上引產仍分別為100元和150元。

    按規(guī)定,發(fā)生以下并發(fā)癥、合并癥的病種不實行定額結算,納入按項目付費結算:開腹取環(huán)或者經(jīng)腹腔鏡取環(huán);剖宮產合并同時經(jīng)同一切口實施外科手術或同時實施其他計劃生育手術;分娩引起急性肝炎或慢性肝炎活動期、急性脂肪肝,腎病疾病、貧血(輸血)等其他嚴重疾病;參保職工因特殊情況辦理轉診、轉院的,在轉入醫(yī)院發(fā)生的生育醫(yī)療費用先由個人支付,然后到轉出醫(yī)院按特殊病種合并結算。

    蘭州生育保險報銷時限:

    蘭州市醫(yī)保局從參保職工就醫(yī)診治后次月起,根據(jù)就醫(yī)信息批量計算生育津貼和產前檢查費,并劃入《社會保障卡》,女職工按月持卡到蘭州銀行各網(wǎng)點領取現(xiàn)金。參保職工領取《獨生子女父母光榮證》需進行二次報銷的及參保男職工申報享受護理假津貼的,由參保單位經(jīng)辦人員每月1——19日持相關材料到單位所在地的縣(區(qū))醫(yī)保局辦理。業(yè)務申請報銷有效時限為產假結束后半年內,逾期不予支付。

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