興安盟醫療保險查詢個人賬戶

一、興安盟醫療保險查詢方法

興安盟醫療保險可以通過網上查詢，網址為http://rsj.xam.gov.cn/ ,也可以通過興安盟醫保處電話咨詢，電話號碼為0482-8230024。

二、興安盟醫療保險查詢發放詳細介紹

興安盟網上醫保查詢

說明：點擊后進入內蒙古社保局網站進行查詢，主要查詢參保城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險人員的個人賬戶累計儲存額等信息。

其他查詢方法：
1、直接到參保的醫保局或定點醫院查詢；業務咨詢電話0482-8230024
2、撥打各市縣的醫保中心查詢電話；
興安盟城鎮職工醫療保險管理中心
負責盟直機關企事業位職工基本醫療保險基金的征集、管理和運營，負責盟直離休人員、老紅軍、
地址：興安盟興安南大路２１號
郵編：137400
電話：0482-8230024 0482-8235721 0482-8235917 0482-8235490

三、興安盟醫療保險相關文章新聞推薦

一、城鄉居民參保范圍

在興安盟區域內不屬于城鎮職工基本醫療保險范圍的城鄉居民，包括農村牧區居民、城鎮非從業居民、各類全日制學校在校學生、學齡前兒童（新生兒）、國家和自治區規定的其他人員，應參加城鄉居民醫療保險。參保人不得同時參加城鄉居民醫療保險和城鎮職工醫療保險，不得重復享受兩種醫療保險待遇。

嚴格落實自治區內異地參保手續，在我區內非戶籍所在地取得自治區居住證的城鄉居民，可自愿選擇戶籍所在地或者居住地參保，享受與居住地參保人員相同的醫療保險待遇。

二、2020年繳費標準

2020年城鄉居民個人繳費為每人300元。

居民繳費標準是個人260元，但同期政府對居民繳費的補助標準卻在逐年提高。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準和醫療保障水平的同時，建立居民個人繳費正常調整機制，適當提高個人繳費比重，符合基本醫療保險權利與義務相對等的基本原則。

從我盟基本醫療保險基金的實際情況看，近年來，我盟居民醫保出臺一系列惠民政策，大大增加了居民醫保基金的支出。同時，由于居民基本醫療保險原始積累較少，支付壓力非常大。面對醫保基金的嚴峻形勢，不得不適當提高繳費標準，以維持基本醫療保險制度的持續運轉。

三、2020年的參保繳費的時間

城鄉居民醫保按照自然年度計算參保周期，2020年實行年預繳費制度，9月1日至2020年3月24日為集中繳費期，收繳2020年度個人參保費用，過期不能補繳，征繳期過后不再收繳個人保費，2020年1月1日至12月31日享受城鄉居民醫保待遇。集中繳費期內新參保和斷保一年以上的續保人員，從繳費日期起算設置三個月醫保待遇等待期。城鄉居民醫保費由稅務部門統一征繳。

四、城鄉居民醫保參保方式、繳費手續

（一）集體經濟組織（或村民委員會）的城鄉居民（大中專學生除外），由集體經濟組織（或村民委員會）統一到所屬街道（鎮）勞動保障服務機構辦理參保登記手續。由稅務部門進行扣繳。

（二）大中專學生、中小學生由所在學校統一辦理參保登記手續。由稅務部門進行扣繳。

（三）以個人身份參保的其他城鄉居民由本人或代理人自主選擇到戶籍所在地或者本市居住地街道（鎮）公共服務機構辦理參保登記手續。由稅務部門進行扣繳。

（四）各旗縣市醫療保障局、國家稅務局可以根據本地區實際情況和歷年工作經驗，合理制定本地區2020年城鄉居民醫療保險繳費方式，準確把握開展城鄉居民基本醫療保險工作的重要意義，突出重點，強化措施，扎實做好2020年度城鄉居民基本醫療保險籌資繳費工作。各相關負責單位要本著對黨委、政府和廣大人民群眾高度負責的精神，切實把這項利民惠民工作抓緊、抓實、抓出成效，確保2020年度城鄉居民基本醫療保險籌資繳費工作順利完成，讓更多的城鄉居民享受到改革發展的成果和優良的醫療保障服務。

五、城鄉居民基本醫保最高支付限額

基本醫保基金年度最高支付限額為8萬元。

六、待遇享受

（一）、盟內住院報銷

參保居民在定點醫療機構一年內首次住院治療的，起付線為：一級醫療機構【包括蘇木鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心（下同）】150元，二級醫療機構700元，三級醫療機構1200元；醫保目錄內支付比例分別為:一級醫療機構90%，二級醫療機構70%，三級醫療機構60%。

參保居民在盟內定點蒙醫、中醫醫療機構一年內首次住院治療的，基本醫保起付線為：二級醫療機構500元，三級醫療機構700元；其中中蒙醫二級定點醫療機構蒙中藥以及蒙、中醫特色治療報銷比例是75%，三級定點醫療機構蒙、中藥以及蒙、中醫特色治療報銷比例是65%。

參保居民在一個年度內多次住院的，起付線依次降低100元，但不能低于100元。

參保居民同一病種在盟內連續轉診（24小時內）并履行正常手續，從下級定點醫療機構轉入上級定點醫療機構住院治療的，沖減其在下級醫療機構住院所支付的起付線；從上級定點醫療機構轉院到下級定點醫療機構繼續治療的，不再收取住院起付線。

（二）、轉盟外住院治療

盟內二、三級公立定點醫療機構因治療條件有限、治療效果不明顯，患者要求轉盟外診治的，須由該醫療機構填寫轉診審批單，經醫保經辦機構批準備案，可轉盟外定點公立三級醫療機構或定點公立專科醫院住院治療。起付線為1800元；醫保目錄內醫療費支付比例分別為55%。

七、實行城鄉居民醫保門診統籌

在全盟蘇木鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心實行門診統籌制度。門診統籌是指不符合住院指征、病情輕微無需住院治療、只需在門診留觀治療的疾病，只限靜脈輸液、輔助檢查等，要具有完整的診療過程和規范的留觀病歷。門診統籌支付比例為50%，年最高支付限額600元。

八、建立特殊慢性病門診制度

目前，我盟共設有32種門診慢性病病種，具體病種及報銷比例和年度支付限額如下：

尿毒癥血液透析：醫保目錄內支付比例為80%，每月醫療費用無限額；

惡性腫瘤的放化療：醫保目錄內支付比例為:70%，每月醫療費用無限額；

器官移植抗排異治療、血友病：醫保目錄內支付比例為70%，月最高支付限額5400元；

精神病：醫保目錄內支付比例為80%，年度統籌支付最高限額3000元；

糖尿病胰島素治療：醫保目錄內支付比例為60%，年度統籌支付最高限額2000元；

再生障礙性貧血：醫保目錄內支付比例為70%，月最高支付限額5400元；

系統性紅斑狼瘡：醫保目錄內支付比例為70%，年最高支付限額5000元；

慢性肝病：醫保目錄內支付比例70%，月最高支付限額3000元；

冠心病、腦血管后遺癥、肝硬化失代償期、肺心病、癲癇病、類風濕性關節炎、慢性阻塞性肺氣腫，需在門診藥物治療的，醫保目錄內支付比例為60%，年最高支付限額3000元；

甲亢、甲減、甲狀腺腫大、腎小球腎炎、腎病綜合征、氟骨癥、包蟲病、大骨節病；需在門診藥物治療的，醫保目錄內支付比例為60%，年最高支付限額2000元；

結核病、布氏桿菌病；需在門診藥物治療的，醫保目錄內支付比例為80%，年最高支付限額3000元；

Ⅱ級及以上高血壓病；需在門診藥物治療的，醫保目錄內支付比例為60%；年最高支付限額300元；

強直性脊柱炎、擴張性心肌病和帕金森病；需在門診藥物治療的，醫保目錄內支付比例為70%年度限額支付標準為2000元；

銀屑病；需在門診藥物治療的，醫保目錄內支付比例為70%，年度限額支付標準為1000元；

肺動脈高壓；需在門診藥物治療的，醫保目錄內支付比例為70%，年度限額支付標準為100000元。

參保居民同時患有兩種或兩種以上慢性病的，最多可選擇兩種慢性病，分別執行各自的報銷標準。

九、大病保險待遇

建立大病保險制度，有效防止發生家庭災難性醫療支出。大病保險的保障范圍與城鄉居民基本醫保相銜接，其患病治療發生的醫療費用，經基本醫療保險按照政策支付后個人負擔的醫保目錄內醫療費用給予保障。大病保險保費從醫保基金中列支，由醫保經辦機構為全體參保居民代為辦理。由盟人壽保險公司承辦。對經單次住院基本醫保支付后個人負擔醫保目錄內醫療費給予保障，起付線為1萬元。1萬元至8萬元（含8萬元）之間的部分按60%的比例支付，8萬元以上的部分按75%比例支付。大病保險的年度最高支付限額為27萬元/人。

十、無責任意外傷害政策

將無責任方的意外傷害住院醫藥費納入商業保險支付范圍。起付線及支付比例按照居民基本醫療保險和大病保險待遇政策執行。無責任方的意外傷害保險保費從醫保基金中列支，由醫保經辦機構為全體參保居民代為辦理。由盟人壽保險公司承辦。城鄉居民發生無責任意外傷害后應在24小時之內向參保地的人壽保險公司報案。

中國人壽客戶服務專線：95519

烏蘭浩特市3985519 科爾沁右翼前旗3985519

扎賚特旗6695519 科右中旗4775519

突泉支公司2285804 阿爾山支公司7150417

十一、哪些費用城鄉居民醫保基金不予支付

基本醫療保險《藥品目錄》、《診療項目》、《醫療服務設施項目范圍》三大目錄之外的醫療費用；應當從工傷保險基金中支付的；應當由第三人負擔的；應當由公共衛生負擔的；在非定點醫療機構、盟外私立醫療機構就醫的，在境外及港、澳、臺地區就醫的；國家和自治區規定的其他不予支付的費用。

十二、城鄉居民如有弄虛作假的如何處理？

參保城鄉居民如有弄虛作假等違規違法行為的，依據《中華人民共和國社會保險法》和《內蒙古自治區城鎮基本醫療保險條例》進行處罰；構成犯罪的，移交司法機關追究法律責任。