自貢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說(shuō)明

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。自貢市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢？所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于自貢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。

自貢醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?其中學(xué)生兒童在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

1、學(xué)生、兒童：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

2、年滿70周歲以上的老年人：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。

自貢醫(yī)保報(bào)銷分學(xué)生、兒童、年滿70周歲以上的老年人以及其他城鎮(zhèn)居民。其報(bào)銷比例在不同人群或是不同級(jí)醫(yī)院都是不同的，年滿70周歲以上的老年人在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%。

所有自貢市民，注意啦！為進(jìn)一步完善居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，日，自貢市修訂印發(fā)了新的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法和大病保險(xiǎn)辦法，自9月1日起實(shí)施，將提高參保人待遇保障水。

此次調(diào)整，提高了居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和支付限額。其中，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由60%提高到65%，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為唯一登記注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例由85%提高到88%，年度最高支付限額由12萬(wàn)元提高到13萬(wàn)元。9?12月，參保人住院醫(yī)療費(fèi)用預(yù)計(jì)將多報(bào)銷1700萬(wàn)元。

同時(shí)，提高大病保險(xiǎn)支付比例。大病保險(xiǎn)分段支付比例由50%、60%、70%提高為60%、65%、70%，9?12月，大病保險(xiǎn)預(yù)計(jì)多支付2600萬(wàn)元。

此外，降低居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)。此前，異地就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)均為1000元，施行新辦法后，異地就醫(yī)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定起付標(biāo)準(zhǔn)，最低為200元，最高為1000元。并且，擴(kuò)大居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌基金使用范圍。辦法規(guī)定門診統(tǒng)籌基金使用范圍由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）擴(kuò)大到實(shí)行藥品零加成的二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以此進(jìn)一步為參保人提供便利。