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長(zhǎng)治醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策,長(zhǎng)治醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

更新：2023-09-17 04:18:06 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于長(zhǎng)治醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策、長(zhǎng)治醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的比例多少錢(qián)等知識(shí)。

一、2020年長(zhǎng)治醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策比例多少錢(qián)

報(bào)銷(xiāo)比例

城鎮(zhèn)居民

住院報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用：

起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院600元、二級(jí)醫(yī)院400元、一級(jí)醫(yī)院300元、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元

最高支付限額

我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為6萬(wàn)元

報(bào)銷(xiāo)比例

1.統(tǒng)籌基金分別按三級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)醫(yī)院70%、一級(jí)醫(yī)院75%、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心70%支付。

2.城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿兩年的，從第三年起待遇支付每年可增加1%,最高增加5%

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用

起付標(biāo)準(zhǔn):成年人每人每年40元，未成年人及在校學(xué)生每人每年20元

比例:門(mén)診就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)，門(mén)診統(tǒng)籌基金按40%支付

城鎮(zhèn)職工

住院報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用：

起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院800元，二級(jí)醫(yī)院500元，一級(jí)醫(yī)院300元

報(bào)銷(xiāo)比例

在職職工三級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院88%，一級(jí)醫(yī)院91%;

退休人員三級(jí)醫(yī)院90%，二級(jí)醫(yī)院93%，一級(jí)醫(yī)院95%

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用

起付標(biāo)準(zhǔn):不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)

比例:急診門(mén)診費(fèi)超過(guò)100元以上部分，統(tǒng)籌基金支付60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額為每年5000元。

報(bào)消范圍

1.統(tǒng)籌基金用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的支付范圍的急診急救費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用，以及特殊慢性病門(mén)診費(fèi)用。

2.參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)須超出規(guī)定的統(tǒng)籌基金不予支付

不能納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的情況有哪些?

1.在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的(急診除外);

2.未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的;

3.不符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)的;

4.私自涂改處方或自行開(kāi)方索取的;

5.在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;

6.因違法犯罪、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒以及交通事故、醫(yī)療事故等造成傷害進(jìn)行治療的;

7.按照國(guó)家和省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人支付的。

二、長(zhǎng)治醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

長(zhǎng)治醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍

2.參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)須超出規(guī)定的統(tǒng)籌基金不予支付

不能納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的情況有哪些?

1.在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的(急診除外);

2.未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的;

3.不符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)的;

4.私自涂改處方或自行開(kāi)方索取的;

5.在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;

6.因違法犯罪、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒以及交通事故、醫(yī)療事故等造成傷害進(jìn)行治療的;

7.按照國(guó)家和省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人支付的。

長(zhǎng)治醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照參保人員的類(lèi)別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。