長治醫(yī)療保險異地報銷政策,長治醫(yī)保異地報銷比例多少錢

我國人口流動非常大，異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當?shù)厣绫�，看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于長治醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、長治醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。

一、2020年長治醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

報銷比例

城鎮(zhèn)居民

住院報銷費用：

起付標準為：三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院400元、一級醫(yī)院300元、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元

最高支付限額

我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金一個保險年度內(nèi)累計最高支付限額為6萬元

報銷比例

1.統(tǒng)籌基金分別按三級醫(yī)院60%、二級醫(yī)院70%、一級醫(yī)院75%、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心70%支付。

2.城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費滿兩年的，從第三年起待遇支付每年可增加1%,最高增加5%

門診報銷費用

起付標準:成年人每人每年40元，未成年人及在校學生每人每年20元

比例:門診就醫(yī)起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費，門診統(tǒng)籌基金按40%支付

城鎮(zhèn)職工

住院報銷費用：

起付標準為：三級醫(yī)院800元，二級醫(yī)院500元，一級醫(yī)院300元

報銷比例

在職職工三級醫(yī)院85%，二級醫(yī)院88%，一級醫(yī)院91%;

退休人員三級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院93%，一級醫(yī)院95%

門診報銷費用

起付標準:不設(shè)起付標準

比例:急診門診費超過100元以上部分，統(tǒng)籌基金支付60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額為每年5000元。

報消范圍

1.統(tǒng)籌基金用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合山西省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標準規(guī)定的支付范圍的急診急救費用、住院醫(yī)療費用，以及特殊慢性病門診費用。

2.參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用報銷須超出規(guī)定的統(tǒng)籌基金不予支付

不能納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的情況有哪些?

1.在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)治療的(急診除外);

2.未經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)治療的;

3.不符合山西省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標準的;

4.私自涂改處方或自行開方索取的;

5.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;

6.因違法犯罪、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒以及交通事故、醫(yī)療事故等造成傷害進行治療的;

7.按照國家和省規(guī)定應(yīng)當由個人支付的。

二、長治醫(yī)保異地報銷比例多少錢

長治醫(yī)療報銷范圍

1.統(tǒng)籌基金用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合山西省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標準規(guī)定的支付范圍的急診急救費用、住院醫(yī)療費用，以及特殊慢性病門診費用。

2.參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用報銷須超出規(guī)定的統(tǒng)籌基金不予支付

不能納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的情況有哪些?

1.在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)治療的(急診除外);

2.未經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)治療的;

3.不符合山西省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標準的;

4.私自涂改處方或自行開方索取的;

5.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;

6.因違法犯罪、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒以及交通事故、醫(yī)療事故等造成傷害進行治療的;

7.按照國家和省規(guī)定應(yīng)當由個人支付的。

長治醫(yī)療保險保險比例

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

1、是學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為60%。

城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。

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