棗莊醫療保險異地報銷政策,棗莊醫保異地報銷比例多少錢

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于棗莊醫療保險異地報銷的相關政策、棗莊醫保異地報銷的比例多少錢等知識。

一、2020年棗莊醫療保險異地報銷政策比例多少錢

統籌地區外轉診轉院聯網結算醫療機構報銷執行政策為：基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施目錄（以下簡稱三個目錄）執行就醫地政策；起付標準、支付比例和最高支付限額執行參保地政策。

轉診轉院職工醫療保險住院起付線標準為自然年度內第一次800元，第二次以后400元，醫保統籌范圍內支付比例為在職職工70%，退休職工75%，大額救助支付比例為90%；居民醫療保險住院起付線標準為自然年度內第一次700元，第二次以后300元，醫保統籌范圍內支付比例為45% 。

除了轉診轉院之外，異地安置也作了部分調整。異地安置人員可在居住地附原則上選擇兩家聯網結算醫療機構作為本人住院及門診慢性病定點醫療機構，定點醫療機構選定原則為一家三級醫療機構，一家二級或二級以下醫療機構。定點醫療機構一經確定，原則上自辦理之日起一年內不予變更和取消。

統籌地區外異地安置聯網結算醫療機構報銷執行政策為：異地安置職工醫療保險住院三級醫院起付線標準為自然年度內第一次800元，第二次以后400元，醫保統籌范圍內支付比例為在職職工80%，退休職工85%，大額救助支付比例為90%；

二級及以下醫院起付線標準為自然年度內第一次600元，第二次以后300元，醫保統籌范圍內支付比例為在職職工85%，退休職工90%，大額救助支付比例為90%；

居民醫療保險住院三級醫院起付線標準為自然年度內第一次500元，第二次以后200元，醫保統籌范圍內支付比例為55%；二級及以下醫院起付線標準為自然年度內第一次400元，第二次以后150元，醫保統籌范圍內支付比例為70%。

統籌地區內住院前門診費用不再納入基本醫療保險統籌范圍內支付。統籌地區外同一家醫院住院前7天相關門診費用可與住院費用合并計算納入基本醫療保險統籌范圍內支付。參保人員門急診搶救無效死亡的，本次門急診搶救醫療費用視同住院，按住院的規定支付。

此外，記者還了解到，城鄉最低生活保障對象、農村五保供養對象、重度殘疾人以及因病造成生活特別困難并經當地政府批準的其他人員，個人繳費部分由參保地區（市）政府按規定予以代繳。城鎮職工基本醫療保險參保人員個人賬戶有結余的，可用于為其家庭成員參加居民基本醫療保險繳費。鼓勵村（居）委會對居民參保繳費給予資助。有條件的用人單位可對本單位職工供養的直系親屬參保繳費給予資助。

二、棗莊醫保異地報銷比例多少錢

居民

大病保險

對個人負擔合規醫療費用20萬元以上（含20萬元）、30萬元以下的部分，支付比例提高至70%；個人負擔合規醫療費用30萬元以上（含30萬元）的部分，支付比例提高至75%；一個醫療年度內，居民大病保險最高支付限額提高至40萬元。

在一個年度內，居民基本醫療保險統籌基金支付醫療費的最高限額為15萬元。在門診定點醫療機構發生的、符合支付范圍的普通門診費用，按50%的比例支付。實行基本藥物制度的門診定點醫療機構的一般診療費按80%比例支付。門診不設起付線，每人每年最高支付200元，超支不補，結余不結轉。

參保人員因意外傷害發生的無責任人的門診急診醫療費用，經醫療保險經辦機構調查核實后，符合統籌基金支付范圍的醫療費用在起付標準（300元）以上部分據實支付，最高支付600元。

參保人員未享受生育保險補助且符合人口計生政策規定的生育費用，納入居民基本醫療保險基金支付范圍，實行定額補助。男女雙方均參加居民基本醫療保險的，順產補助800元，剖宮產補助1500元；單方參保的，補助標準減半。補助費用原則由女方參保地經辦機構統一支付。

職工

轉診轉院職工醫療保險住院起付線標準為自然年度內第一次800元，第二次以后400元，醫保統籌范圍內支付比例為在職職工70%，退休職工75%，大額救助支付比例為90%；居民醫療保險住院起付線標準為自然年度內第一次700元，第二次以后300元，醫保統籌范圍內支付比例為45% 。

未辦理轉診轉院審批備案、急危重人員住院逾期不告知或經查不屬急、危病人的住院費用，統一按照其他赴外地政策執行，在外地住院治療的醫療費用報銷標準統一按照市內三級醫院住院報銷標準執行。職工醫療保險個人首先自付比例40%，其余按醫療保險相關政策執行，居民醫療保險按規定報銷比例（含基本醫療保險和大病保險）的60%給予報銷。

具有轉診轉院資格的定點醫療機構在為參保人員辦理轉診轉院手續時要嚴格依據病情，根據政策，不得推諉病人，有效控制轉診率。統籌地區外轉診轉院二級醫院轉診率控制在3%以內，三級醫院轉診率控制在5%以內。分級診療、轉診轉院情況將納入年度考核范圍，各經辦機構應加強對定點醫院的日常監督檢查，確保分級診療、轉診轉院制度順暢運行。

異地安置職工醫療保險住院三級醫院起付線標準為自然年度內第一次800元，第二次以后400元，醫保統籌范圍內支付比例為在職職工80%，退休職工85%，大額救助支付比例為90%； 二級及以下醫院起付線標準為自然年度內第一次600元，第二次以后300元，醫保統籌范圍內支付比例為在職職工85%，退休職工90%，大額救助支付比例為90%；居民醫療保險住院三級醫院起付線標準為自然年度內第一次500元，第二次以后200元，醫保統籌范圍內支付比例為55%；二級及以下醫院起付線標準為自然年度內第一次400元，第二次以后150元，醫保統籌范圍內支付比例為70%。

三、棗莊醫療保險報銷政策的相關文章

棗莊醫療保險查詢個人賬戶

2020年棗莊城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

2020年棗莊醫保報銷流程及報銷比例新政策解讀

最新棗莊新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

棗莊市大病醫療保險條例,棗莊市大病醫療保險報銷范圍

棗莊新生嬰兒醫療保險新政