棗莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例政策說(shuō)明

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。棗莊市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)呢？所需材料和報(bào)銷(xiāo)流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于棗莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。

棗莊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)

1.一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院600元。

2.在1個(gè)年度內(nèi)從第2次住院開(kāi)始，每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低100元。

報(bào)銷(xiāo)比例:

1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用：

2、5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院55%、二級(jí)醫(yī)院50%、三級(jí)醫(yī)院50%；

3、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)醫(yī)院55%、三級(jí)醫(yī)院55%；

4、15000元以上， 不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，按照65%計(jì)算。

棗莊山亭區(qū)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)：

山亭區(qū)從起將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高報(bào)銷(xiāo)額度由的20萬(wàn)元增至30萬(wàn)元，起付線由1萬(wàn)元調(diào)整至1.2萬(wàn)元，并將所有病種全部納入大病保險(xiǎn)范圍。

棗莊山亭區(qū)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例：

據(jù)了解，對(duì)居民一個(gè)醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門(mén)診規(guī)定病種費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)(1.2萬(wàn)元)的部分，由居民大病保險(xiǎn)按比例給予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上(含1.2萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下的部分給予50%補(bǔ)償;10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下的部分給予60%補(bǔ)償;20萬(wàn)元以上(含20萬(wàn)元)的部分給予65%補(bǔ)償。