最新棗莊新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

自全面二孩政策放開以后，新生兒數量明顯增多。寶寶剛出生時，家長忙里忙外，很有可能忽略了給孩子辦理醫保。日前，記者從市人社局了解到，新生兒醫保個人繳費標準為140元，手續辦理非常簡單，新生兒家長要記得及時辦理。

針對新生兒辦理醫保一事，市人社局醫保處醫保管理科科長李兵介紹，根據《棗莊市居民基本醫療保險暫行辦法》規定，新生兒參加醫療保險按以下辦法參保：(一)新生兒可到其具有我市戶籍且參加了我市基本醫療保險的父母任意一方戶籍所在地參加居民基本醫療保險。(二)新生兒可在出生當年參保享受待遇，當年不參保的，也可從下年度開始參保享受待遇。(三)出生當年參保的新生兒在出生后6個月內持相關材料辦理參保登記繳費手續的，新生兒落地參保自出生之日起享受待遇。超過6個月未辦理參保登記繳費手續的，不再按新生兒參保辦法辦理有關手續。
記者了解到，我市醫保政策規定，2016年1月1日后出生的符合條件的新生兒6個月內辦理參保繳費手續的，自出生之日起享受醫保待遇。新生兒2016年度個人繳費標準為140元。只要為孩子辦理了參保繳費手續，在市內住院就可享受即時報銷。如果因病情確需轉到市外住院治療的，請先到當地鎮街的醫保辦辦理轉診審批手續。
如果未在新生兒出生6個月內辦理參保繳費手續，再參保時不但出生6個月內產生的醫療費不能報銷，而且個人需要繳納連同財政補助在內共計560元的醫保費，且在繳費一個月后才能享受醫保待遇。
大病保險方面，新生兒按規定辦理居民醫療保險參保手續，自出生之日起享受居民醫療保險和大病保險待遇。“雖然新生兒落地即可享受醫保待遇，但不管孩子剛剛出生時是否需要住院治療，我們仍建議監護人在新生兒出生之后盡快辦理參保手續，以免超過6個月因無法參保而造成不必要的損失。”市人社局工作人員說。