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    三亞醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,三亞醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢(qián)

    更新:2023-09-16 09:45:42 高考升學(xué)網(wǎng)

    我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō),老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于三亞醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、三亞醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢(qián)等知識(shí)。三亞醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,三亞醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢(qián)

    一、2020年三亞醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢(qián)

    一、哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

    (一)具有本省戶籍,未納入城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的人員;不能足額享受城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇且確無(wú)能力補(bǔ)繳的退休人員。

    (二)具有本省學(xué)籍的大、中、小學(xué)校和幼兒園的在校(園)生(含港澳臺(tái)及外籍大學(xué)生)。

    (三)已經(jīng)取得本省居住證,且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外省戶籍非從業(yè)人員。

    (四)已經(jīng)取得本省居住證,未納入城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的外籍人員。

    (五)服刑人員(包括管制、緩刑、假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行人員)。

    二、錯(cuò)過(guò)了集中征繳期哪些人還可以繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

    (一)新生兒自出生90天內(nèi)(含90天)憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明辦理當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),自出生之日起按規(guī)定享受當(dāng)年度和次年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)90天的不予補(bǔ)辦參保手續(xù)。

    (二)本省戶籍的高校畢業(yè)生、退役士兵在回到本省90天(含90天)憑相關(guān)證明材料在戶籍所在地辦理當(dāng)年參保手續(xù),自次月起享受當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)90天的不予補(bǔ)辦參保手續(xù)。

    (三)參加我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)的,自中斷后90天內(nèi)(含90天)辦理當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),自次月起按規(guī)定享受當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)90天的不予補(bǔ)辦參保手續(xù)。

    (四)刑滿釋放人員可在回到本省90天內(nèi)(含90天)憑相關(guān)證明材料在戶籍所在地辦理當(dāng)年度參保手續(xù),自次月起按規(guī)定享受當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)90天的不予補(bǔ)辦參保手續(xù)。

    三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人享受哪些待遇?

    (一)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人合規(guī)的住院醫(yī)療費(fèi)用可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)是指醫(yī)療費(fèi)用必須符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和所批病種。

    醫(yī)院級(jí)別起付線報(bào)銷比例封頂線
    一級(jí)醫(yī)院100元90%

    15萬(wàn)元

    二級(jí)醫(yī)院300元75%
    三級(jí)醫(yī)院350元65%

    注:特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口和低收入家庭中的一、二級(jí)重度殘疾人、未成年人、老年人不設(shè)起付線。

    (二)門(mén)診慢性特殊疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)

    序號(hào)

    病種

    定額標(biāo)準(zhǔn)

    待遇享受期限

    (從業(yè)人員)(城鄉(xiāng)居民)
    1

    各種惡性腫瘤

    按參保人具體治療情況確定按參保人具體治療情況確定長(zhǎng)期

    2

    慢性腎功能衰竭

    藥物保守治療1800元/月1200元/月長(zhǎng)期
    血液透析

    血液灌流

    6500元/月4500元/月長(zhǎng)期
    腹膜透析6000元/月4000元/月長(zhǎng)期

    3

    器官移植術(shù)后

    肝移植7000元/月4500元/月長(zhǎng)期
    腎移植4500元/月3000元/月長(zhǎng)期
    骨髓移植3000元/月2500元/月兩年
    心臟移植5500元/月4000元/月長(zhǎng)期
    肺移植5500元/月4000元/月長(zhǎng)期
    4

    腦血管意外后遺癥

    500元/月400元/月長(zhǎng)期
    5

    帕金森病(綜合征)

    500元/月400元/月長(zhǎng)期
    6

    高血壓病

    500元/月400元/月長(zhǎng)期
    7

    糖尿病

    500元/月400元/月長(zhǎng)期
    8

    慢性再生障礙性貧血

    800元/月500元/月長(zhǎng)期
    9

    精神病

    400元/月350元/月長(zhǎng)期
    10

    結(jié)核病

    400元/月350元/月兩年
    11

    泌尿系統(tǒng)震波碎石治療

    650元/次600元/次
    12

    肝硬化

    700元/月600元/月長(zhǎng)期
    13

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    900元/月650元/月長(zhǎng)期

    14

    心臟病

    500元/月300元/月長(zhǎng)期
    合并心衰700元/月合并心衰500元/月長(zhǎng)期

    15

    血管支架植入術(shù)后

    術(shù)后第一年900元/月術(shù)后第一年650元/月一年
    600元/月400元/月長(zhǎng)期
    16

    心臟瓣膜置換抗凝治療

    600元/月450元/月長(zhǎng)期
    17

    重癥肌無(wú)力

    800元/月600元/月長(zhǎng)期
    18

    強(qiáng)直性脊柱炎

    800元/月600元/月長(zhǎng)期
    19

    腎病綜合征

    500元/月300元/月長(zhǎng)期
    20

    系統(tǒng)性硬化癥

    800元/月400元/月長(zhǎng)期
    21

    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

    2000元/月1000元/月長(zhǎng)期
    22

    骨髓增生異常綜合征

    800元/月400元/月長(zhǎng)期
    23

    血友病

    5000元/月4000元/月長(zhǎng)期
    24

    原發(fā)性青光眼

    300元/月200元/月長(zhǎng)期
    25

    癲癇病

    400元/月300元/月長(zhǎng)期
    26

    慢性阻塞性肺疾病

    400元/月300元/月長(zhǎng)期
    27

    小兒腦性癱瘓


    2000元/月18周歲以下
    28

    性早熟


    2000元/月兩年
    29

    小兒智力障礙


    2000元/月18周歲以下
    30

    廣泛性發(fā)育障礙


    2000元/月長(zhǎng)期
    31

    地中海貧血(中間型、重型)

    2500元/月1500元/月長(zhǎng)期
    32

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

    200元/月100元/月長(zhǎng)期
    33

    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

    200元/月100元/月長(zhǎng)期
    34

    甲狀腺功能亢進(jìn)癥

    200元/月100元/月兩年
    35

    甲狀腺功能減退癥

    200元/月100元/月兩年
    36

    阿爾茨海默病(癥)

    500元/月400元/月長(zhǎng)期

    注:

    1.門(mén)診慢性特殊疾病待遇實(shí)行定額管理。參保人員享受兩種門(mén)診特殊疾病待遇的,城鎮(zhèn)從業(yè)人員在最高一種病種定額標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加200元/月,城鄉(xiāng)居民在最高一種病種定額標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加100元/月。其中一種是惡性腫瘤的,各按相應(yīng)病種定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

    2.患慢性腎功能衰竭需同時(shí)進(jìn)行血液、腹膜透析治療的,按血液透析定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

    3.泌尿系統(tǒng)振波碎石治療的,醫(yī)療費(fèi)用單列結(jié)算,不影響其他門(mén)診慢性特殊疾病待遇。

    (三)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診待遇標(biāo)準(zhǔn)

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可在我市二級(jí)以下(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受普通門(mén)診待遇,具體待遇標(biāo)準(zhǔn)如下:

    項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)備注
    起付線50元與門(mén)診慢性特殊疾病、住院合并計(jì)算
    日最高支付限額40元

    年最高支付限額

    300元

    計(jì)入年度累計(jì)最高支付限額,未達(dá)到最高支付標(biāo)準(zhǔn)的,剩余部分結(jié)轉(zhuǎn)至下年度,計(jì)入住院醫(yī)療費(fèi)用,參保期間依次結(jié)轉(zhuǎn),中斷參保不再結(jié)轉(zhuǎn)。

    報(bào)銷比例

    一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):統(tǒng)籌基金支付60%,個(gè)人支付40%;

    二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人支付50%。


    一般診療費(fèi)

    二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9元/次;一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8元/次;村衛(wèi)生室5.5元/次。一般診療費(fèi)不計(jì)入普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付標(biāo)準(zhǔn)和每日最高支付限額,但計(jì)入統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額。診療費(fèi)用統(tǒng)籌基金每日支付一次。

    肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌專項(xiàng)篩查

    符合醫(yī)保規(guī)定的,統(tǒng)籌基金按50%支付,計(jì)入普通門(mén)診最高支付標(biāo)準(zhǔn),累計(jì)支付不超過(guò)普通門(mén)診年度最高支付標(biāo)準(zhǔn)的50%。符合肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌篩查條件的參保人,可在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)篩查,專項(xiàng)篩查費(fèi)用不受每日最高支付限額限制。專項(xiàng)篩查具體條件詳見(jiàn)《海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌管理辦法(試行)》。

    (四)將高血壓糖尿病(以下簡(jiǎn)稱“兩病”)門(mén)診用藥納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障。

    醫(yī)院級(jí)別

    最高支付限額

    報(bào)銷比例

    備注

    糖尿病高血壓統(tǒng)籌支付個(gè)人自付
    一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    600元/年

    400元/年

    60%40%

    參保人同時(shí)患有“兩病”的,最高支付限額700元/年;

    “兩病”門(mén)診用藥不設(shè)起付線及每日最高支付標(biāo)準(zhǔn);

    已享受“兩病”門(mén)診特殊疾病待遇的,不再享受“兩病”門(mén)診用藥保障。

    “兩病”普通門(mén)診待遇僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)保參保人暫不享受該項(xiàng)待遇。

    二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%50%

    (五)提高大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例及封頂線

    經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后合規(guī)費(fèi)用補(bǔ)償比例年度限額
    8000元(含)

    —24000元(不含)

    60%

    30萬(wàn)元

    24000元(含)

    —40000元(不含)

    65%
    40000元(含)

    —56000元(不含)

    70%
    56000元(含)

    —72000元(不含)

    75%
    72000元(含)

    —88000元(不含)

    80%
    88000元(含)

    —104000(不含)

    85%
    104000元(含)以上90%

    注:建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)起付線4000元,支付比例提高5%,取消封頂線。

    四、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人本省住院需轉(zhuǎn)診嗎?

    2020年1月1日起,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,需轉(zhuǎn)診到上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人到本省三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,需持參保地二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院證明。未經(jīng)轉(zhuǎn)診到本省三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例在原報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上降低10%。

    其中孕產(chǎn)婦、5周歲以下兒童、65周歲以上老年人,以及患有惡性腫瘤、危重、急診、術(shù)后復(fù)診、眼科、結(jié)核、傳染、精神等疾病的參保患者,無(wú)需辦理轉(zhuǎn)診,可直接到本省三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。

    二、三亞醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢(qián)

    五、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人到外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)能否報(bào)銷?

    參保人到外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)可享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷待遇,但到外省住院就醫(yī)前應(yīng)先履行轉(zhuǎn)診備案手續(xù),由原收治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(省本級(jí)、海口市、三亞市、儋州市限三級(jí)醫(yī)院;其他市縣限二級(jí)及以上醫(yī)院)提出申請(qǐng),并經(jīng)參保地所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,其醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷;未經(jīng)參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,自行到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的,其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用一律按35%給予報(bào)銷。

    六、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人外出或在異地居住期間突發(fā)急性病的能否報(bào)銷?

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人外出或在異地居住期間突發(fā)急性病需在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的,應(yīng)在入院后5個(gè)工作日內(nèi)到參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。已開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,按規(guī)定實(shí)行即時(shí)結(jié)算;未實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由參保患者先行墊付再回參保所在地按規(guī)定報(bào)銷。

    七、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)從2020年1月1日起實(shí)施新的政策,具體有哪些調(diào)整?

    醫(yī)保業(yè)務(wù)政策調(diào)整前政策調(diào)整后

    新生兒落地參保

    新生兒出生后4個(gè)月內(nèi)辦理參保登記繳費(fèi)的,可享受自出生之日至出生次年12月的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒自出生90天內(nèi)(含90天)憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明辦理當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),自出生之日起按規(guī)定享受當(dāng)年度和次年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)90天的不予補(bǔ)辦參保手續(xù)。

    城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收

    每年統(tǒng)一時(shí)間集中征收,征收期過(guò)后不再征收城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)(新生兒除外)

    1.本省戶籍的高校畢業(yè)生、退役士兵在回到本省90天(含90天)憑相關(guān)證明材料在戶籍所在地辦理當(dāng)年參保手續(xù),自次月起享受當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)90天的不予補(bǔ)辦參保手續(xù)。

    2.參加我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)的,自中斷后90天內(nèi)(含90天)辦理當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),自次月起按規(guī)定享受當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)90天的不予補(bǔ)辦參保手續(xù)。

    3.刑滿釋放人員可在回到本省90天內(nèi)(含90天)憑相關(guān)證明材料在戶籍所在地辦理當(dāng)年度參保手續(xù),自次月起按規(guī)定享受當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)90天的不予補(bǔ)辦參保手續(xù)。

    門(mén)診慢性特殊疾病原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性特殊疾病病種30種、城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)保24種。器官移植術(shù)后增加心臟移植、肺移植,另增加地中海貧血、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退癥、阿爾茨海默病6種門(mén)診慢性特殊疾病,共計(jì)36種。

    普通門(mén)診

    普通門(mén)診在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷50%,年度最高支付限額250元。

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可在我市二級(jí)以下(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受普通門(mén)診待遇,起付標(biāo)準(zhǔn)為50元,日最高支付標(biāo)準(zhǔn)40元,年度支付限額300元。

    一級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例60%,個(gè)人支付比例為40%;二級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人支付50%;

    “兩病”門(mén)診

    在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷50%,年度最高支付限額250元。1.年度最高支付限額高血壓400元、糖尿病600元,同時(shí)患有“兩病”的年度最高支付限額700元。

    2.一級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例60%,個(gè)人支付比例為40%;二級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人支付50%;

    大病保險(xiǎn)年度封頂線22萬(wàn)年度封頂線提高至30萬(wàn)(貧困人員不設(shè)封頂線),報(bào)銷比例相應(yīng)提高5%。

    住院轉(zhuǎn)診

    參保人在省內(nèi)就醫(yī)無(wú)須轉(zhuǎn)診

    2020年1月1日起,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,需轉(zhuǎn)診到上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    參保人到本省三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,需持參保地二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院證明。未經(jīng)轉(zhuǎn)診到本省三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例在原報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上降低10%。其中孕產(chǎn)婦、5周歲以下兒童65周歲以上老年人,以及患有惡性腫瘤、危重、急診、術(shù)后復(fù)診、眼科、結(jié)核、傳染、精神等疾病的參保患者,無(wú)需辦理轉(zhuǎn)診,可直接到本省三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。

    異地就醫(yī)

    1.參保人提供疾病證明等材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案即可異地就醫(yī)結(jié)算。

    2.參保人外出因急性病在異地住院的,可根據(jù)其病歷等材料確屬急診入院的即可按規(guī)定報(bào)銷。

    1.2020年1月1日起,參保人到外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)前應(yīng)先履行轉(zhuǎn)診備案手續(xù),由原收治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(省本級(jí)、海口市、三亞市、儋州市限三級(jí)醫(yī)院;其他市縣限二級(jí)及以上醫(yī)院)提出申請(qǐng),并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,其醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷;未經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,自行到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用一律按35%予以報(bào)銷。

    2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人外出或在異地居住期間突發(fā)急性病需在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的,應(yīng)在入院后5個(gè)工作日內(nèi)到參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。已開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,按規(guī)定實(shí)行即時(shí)結(jié)算;未實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由參保患者先行墊付再回參保所在地按規(guī)定報(bào)銷。

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