青海醫療保險異地報銷政策,青海醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-15 12:33:15 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于青海醫療保險異地報銷的相關政策、青海醫保異地報銷的比例多少錢等知識。青海醫療保險異地報銷政策,青海醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年青海醫療保險異地報銷政策比例多少錢

我省城鎮職工醫療保險信息系統和城鄉居民基本醫療保險省級統籌信息系統，完成跨省異地就醫直接結算升級改造工作，通過了與人社部異地就醫系統的聯調測試，省金保工程管理辦公室和省社會保險服務管理局聯合提出申請接入國家異地就醫結算系統，并獲得批準同意正式接入國家異地就醫臺。

“這是一項實實在在的惠民行動。”全國人大代表周海清認為，異地就醫費用直接結算至少可以為醫保患者帶來兩個好處：

一是讓患者免受“兩頭跑”之苦。以前，患者異地就醫需要憑發票、診斷證明、用藥情況等單據拿回單位所在地報銷，程序繁瑣，現在這些麻煩都可以在網上得到解決；

二是緩解患者資金緊缺之苦。尤其對貧困患者來說，當急需大筆資金做手術時，很可能一時半會兒籌不到那么多錢，耽誤治療。實行異地就醫住院費用直接結算后，患者不用先墊資后報銷，短期經濟壓力小了很多。

醫保異地結算意味著什么

“三步走”實現落地

人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示，解決異地就醫直接結算問題，將分三步走。

第一步：實現省內異地就醫的直接結算。統計數據表明，省內異地就醫的占比最大。截至2016年底，我國已有30個省份實現了省內異地就醫持卡結算。

第二步：今年上半年實現異地退休安置人員跨省異地就醫住院費用直接結算。尹蔚民說：“把退休后的父母接到子女工作所在地，在異地直接可以看病就醫結算。”

第三步：在今年年底之前，實現所有符合轉診條件的人員異地就醫住院費用直接結算。

“四類人”告別跑腿

根據相關通知，異地就醫主要針對4類人群，

分別為：

1. 異地安置退休人員，即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員；

2. 異地長期居住人員，指在異地居住生活且符合參保地規定的人員；

3. 常駐異地工作人員，指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員；

4. 異地轉診人員，指符合參保地轉診規定的人員。

此前，異地就診的醫療費用由個人先行墊付，等到治療結束后，由本人或其代理人拿票據到醫保中心進行報銷。

實現醫保跨省異地就醫直接結算后，參保市民不需要個人墊付醫療費（自費除外），也不需要拿發票報銷，只需拿社保卡在定點醫院就醫。看病時，該報銷的比例直接從卡中結算，個人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。

“三利好”普惠民生

對于這一利民舉措，此次兩會，一些代表委員和專家也就此發表了各自的看法。

醫保異地結算能給患者減負

全國人大代表、上海華日服裝有限公司工會主席朱雪芹說，跨省就醫，患者先要在繳納醫保地開轉診證明，就醫費用預先墊付，最后回到繳納醫保地報銷，少不了一趟趟地跑。醫保異地結算后，只要在當地開轉診證明，到外地就醫就不用個人墊付費用，而且省去了回去報銷的周折。

中國人民大學醫改研究中心主任、社會保障研究所副所長王虎峰說，異地就醫直接結算，對于長期異地定居、異地工作或者疑難重癥異地住院的人來說將是重大便利。

防堵漏洞保證“救命錢”安全

據了解，因為全國的醫保系統沒聯網，個別人花錢買大額“住院發票”，還包括“住院明細”“收費清單”等，然后回去報銷。全國人大代表、山東省衛計委副主任仇冰玉認為，全國聯網后既能方便參保人，也能堵住這個“騙保漏洞”。

全國人大代表、山東省聊城市人大常委會副主任孫菁認為，醫保信息全國聯網，有利于醫保機構提升審核甄別能力，防范利用虛假就醫資料騙取醫保資金的現象，守護好百姓的“救命錢”。

與分級診療目標不沖突

患者去大城市、大醫院看病，在一定程度上是優質醫療資源分布不均衡造成的。為了讓優質醫療資源合理下沉，實現均衡配置，政府工作報告提出，啟動多種形式的醫療聯合體建設試點，促進優質醫療資源上下貫通；分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上地市。

二、青海醫保異地報銷比例多少錢

作為參保省，全省跨省刷卡就醫共537人，在院140人，已結算397人，醫療總費用733.6萬元，醫保基金支付588.6萬元，報銷比例達80%，位居全國前列。”青海省社會保險服務局信息技術和異地結算中心主任高鵬21日表示。

圖為在青海省社會保險服務局辦理大廳內，前來咨詢的市民們正在排隊等候。　孫睿　攝

為讓異地就醫的參保人員“不跑腿、少墊資”，青海省積極推進該省跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作。在將職工醫保和城鄉居民醫保業務系統接入國家異地就醫結算系統的同時，日前又將就醫范圍擴大到全國所有省(市、自治區)，意味著青海全省參加基本醫療保險的所有參保人員均可享受跨省異地就醫直接結算服務。

高鵬介紹，3月1日，青海省異地就醫結算系統正式與國家異地就醫結算系統對接，省本級率先與北京、天津、山東、江蘇和四川五省(市)開展跨省異地就醫直接結算業務；6月22日，省本級參保人員就醫范圍擴大到甘肅、河北、河南、遼寧、云南等共計十個省(市)；7月18日，該省其余8個統籌區業務系統和城鄉居民業務系統正式接入國家異地就醫結算系統，至此，青海省實現了對職工醫保、城鄉居民醫保參保人員的跨省異地就醫直接結算全覆蓋。

圖為一名市民正在詢問工作人員相關手續的辦理。　孫睿攝

“9月5日，青海省異地就醫范圍擴大到全國所有省(市、自治區)。至此，青海省完成了跨省異地就醫目標任務，實現了參加基本醫療保險的所有參保人員均可享受跨省異地就醫直接結算服務，走在了全國前列。”高鵬說。

現年77歲的朱兆邦副教授在青海師范大學從教逾40載，2000年退休后隨子女定居成都市。2016年6月，他被確診罹患疾病，需定期住院治療，每次住院報銷結算前后耗時一個月時間，而這次辦理出院手續僅用了10分鐘。“住院總費用2522元，報銷1867元，自付655元，這是我的住院費用清單。國家的好政策為我們退休安置人員解決了大難題，我的退休生活沒有后顧之憂了。”朱兆邦說。

雖然跨省異地就醫直接結算方便了省外異地就醫的青海群眾，但是高鵬提醒所有參保人員，如要享受跨省異地就醫直接結算服務，需要辦理異地就醫備案手續，同時要持青海省人力資源和社會保障局統一制發的社會保障卡。未辦理備案手續的參保人員，不能享受跨省異地就醫直接結算服務，只能根據參保地規定，全額墊付后，回參保地進行報銷。