廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。廣州市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢？所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明相關(guān)知識。

今年醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)上升89元

根據(jù)市人社局與市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《廣州市人力資源和社會保障局廣州市財(cái)政局關(guān)于公布廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知》顯示，，廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為39442元，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人288元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人667元。

對比起2018年的繳費(fèi)基準(zhǔn)，上升了89元。喵小編從穗人社局了解到，至2021年，個(gè)人繳費(fèi)占比將逐步提高。總的繳費(fèi)率將由1.87%提升至2.42%，提升了0.55個(gè)百分點(diǎn)。

就而言情況如何？

穗人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴喵小編：“在校學(xué)生及其他參保居民個(gè)人繳費(fèi)率由0.55%提升至0.73%，財(cái)政繳費(fèi)率由1.32%提升至1.69%。剔除繳費(fèi)基數(shù)每年約10%的自然增長，在校學(xué)生及其他參保人員個(gè)人繳費(fèi)比上年度月均增加約6元。

其中符合廣州社會醫(yī)療救助金資助范圍的困難居民，個(gè)人不用繳費(fèi)，由廣州醫(yī)療保險(xiǎn)救助金代為繳納個(gè)人參保費(fèi)用。”

城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例迎兩級跳

城鄉(xiāng)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上漲半，會不會不劃算？喵小編了解到，雖然醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高，但是隨之而來的福利也是顯而易見的。

幾個(gè)月前廣州重新修訂出臺了《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》（穗府辦規(guī)〔2017〕24號），從2018年開始，廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例分兩級跳。

喵小編了解到，2018年調(diào)整后政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到70%左右，比2017年高10個(gè)百分點(diǎn)；起，報(bào)銷比例達(dá)到75%左右水，比2017年高15個(gè)百分點(diǎn)。

其中，未成年人和在校學(xué)生在三級醫(yī)院的住院報(bào)銷比例，將從65%提升至2018年70%，起更提升至80%。非就業(yè)人員及老年居民等在三級醫(yī)院的住院報(bào)銷比例將從55%提升至2018年60%，起提升至70%。

提醒：

今年9月1日啟動(dòng)參保繳費(fèi) 請?zhí)崆傲粢庀嚓P(guān)信息

據(jù)悉，明年居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)時(shí)間為2018年9月1日至2018年12月20日。而待遇享受期為1月1日至12月31日。

在具體的參保繳費(fèi)上，如系集體經(jīng)濟(jì)組織（或村民委員會）的城鄉(xiāng)居民（大中專學(xué)生除外），以戶為單位由集體經(jīng)濟(jì)組織（或村民委員會）統(tǒng)一到所屬街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

白云區(qū)、黃埔區(qū)、南沙區(qū)、番禺區(qū)可引導(dǎo)集體經(jīng)濟(jì)組織（或村民委員會）的中小學(xué)生到所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

符合民政或殘聯(lián)資助參保條件的困難人員，由本人或代理人到戶籍所在街道（鎮(zhèn)）民政或殘聯(lián)部門辦理參保登記手續(xù)（大中專學(xué)生除外）。

大中專學(xué)生、城鎮(zhèn)戶籍中小學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。

以個(gè)人身份參保的其他城鄉(xiāng)居民由本人或代理人自主選擇到戶籍所在地或者本市居住地街道（鎮(zhèn)）公共服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

已參加2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員無需重新辦理參保登記手續(xù)，系統(tǒng)自動(dòng)續(xù)保參加下年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。如參保人已辦理停保手續(xù)，則需按相應(yīng)的參保渠道重新辦理參保登記手續(xù)。

具體的繳費(fèi)方式，通知也做了規(guī)定，其中集體經(jīng)濟(jì)組織（或村民委員會）的城鄉(xiāng)居民（大中專學(xué)生除外）由所屬集體經(jīng)濟(jì)組織（或村民委員會）統(tǒng)一代征代繳居民醫(yī)保費(fèi)。

在學(xué)校參保的學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一代征代繳居民醫(yī)保費(fèi)。

以個(gè)人身份參保的人員需在辦理參保登記的扣費(fèi)賬戶里備足款項(xiàng)，確保征繳期內(nèi)扣費(fèi)成功。已參保但未辦理委托銀行劃扣手續(xù)的現(xiàn)金繳費(fèi)人員，應(yīng)盡快到各街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào)扣費(fèi)賬戶，委托銀行劃賬扣費(fèi)。

參保人需在辦理參保登記的扣費(fèi)賬戶里備足款項(xiàng)，通過銀行劃賬方式繳納居民醫(yī)保費(fèi)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用可通過目前主要的25家銀行賬戶劃扣。