洛陽(yáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例政策說(shuō)明

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。洛陽(yáng)市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)呢？所需材料和報(bào)銷(xiāo)流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于洛陽(yáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。

河南洛陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

一.洛陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生、兒童(報(bào)銷(xiāo)范圍18萬(wàn)元以下)

1.三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為55%;

2.二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%;

3.一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

二.洛陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)年滿70周歲以上的老年人(報(bào)銷(xiāo)范圍10萬(wàn)元以下)

1.三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為50%;

2.二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%;

3.一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

三.洛陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民(報(bào)銷(xiāo)范圍10萬(wàn)元以下)

1.三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為50%;

2.二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例為55%;

3.一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

河南洛陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)

一.洛陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生、兒童

1.三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;

2.二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元;

3.一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

二.洛陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)年滿70周歲以上的老年人

1.三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;

2.二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元;

3.一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

三.洛陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民(報(bào)銷(xiāo)范圍10萬(wàn)元以下)

1.三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;

2.二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元;

3.一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

洛陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

1.住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

2.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

3.符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

洛陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)范圍

1.自購(gòu)藥品的;

2.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

3.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

4.到境外就醫(yī)的;

5.其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報(bào)銷(xiāo)的情形。

6.工傷、職業(yè)病;

7.女工生育;

8.流氓斗毆;

9.酗酒致傷;

10.交通肇事;

11.故意傷害;

12.醫(yī)療事故;

13.美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。