遼寧異地醫保報銷最新政策,遼寧職工異地醫保報銷比例規定

一卡刷遍全國31個省市區

根據人社部日前公布的消息，全國共有5843家醫療機構接入了國家異地就醫結算系統。我省14市均已接入國家異地就醫結算系統，可提供跨省異地就醫住院費用直接結算服務。

我省14市共有135家醫療機構聯網成功，分別為沈陽23家、大連18家、鞍山10家、撫順6家、本溪5家、丹東5家、錦州7家、營口4家、阜新3家、遼陽27家、盤錦10家、鐵嶺7家、朝陽3家、葫蘆島7家。

我省到省外居住符合條件的參保人，可在全國31個省、直轄市、自治區等享受異地醫保直接結算，包括北京、天津、河北、陜西、內蒙古、上海、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建等。

跨省轉診轉院也能直接結算

我省還將開展跨省轉診轉院直接結算。城鎮醫保全國聯網既要解決跨省異地安置退休等參保人員的住院醫療費用直接結算問題，也要解決跨省異地轉診轉院住院醫療費用直接結算，實現符合條件的參保人員跨省異地轉診轉院持卡就醫直接結算。

異地就醫人員只需承擔個人應支付部分，其他合規醫療費用由就醫地醫療保險基金先行代付，由參保地歸集后一并劃撥。

跨省異地轉診轉院實行就醫地統一管理，原則上執行就醫地支付范圍及有關規定（基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準），基本醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。

我省將進一步完善本地跨省異地轉診轉院經辦流程，確保8月底前實現跨省異地轉診轉院醫療費用直接結算，從9月份開始，力爭一半以上的跨省異地轉診轉院患者實現網上直接結算。

進一步擴大覆蓋范圍到村

我省將進一步擴大跨省異地就醫直接結算的覆蓋范圍，將覆蓋范圍從異地長期居住人員擴大到異地轉診人員，從城鎮職工醫保擴大到城鎮居民醫保。

城鎮居民醫保參保人員跨省異地就醫直接結算，原則上以轉診轉院為主，結合居住證制度和城鄉居民醫療保險整合工作進展，逐步推進城鄉居民醫保異地長期居住參保人員跨省異地就醫直接結算。

對于我省未參加城鎮居民醫保的農村居民，需要到已實現城鄉居民醫保制度整合的省份居住及就醫的，各地要本著惠民利民的原則，通過國家異地就醫結算信息系統，按照城鎮居民醫保的的結算方法，采取“出省一人、登記一人、結算一人、清算一人”的方式，做好農村居民跨省異地就醫直接結算。

增加定點醫療機構數量，簡化流程

三級醫療機構接入國家異地就醫結算系統的比例要達到80%以上，確保市區內跨省異地就醫定點醫療機構不少于3家，每個郊縣不少于1家。協調解決縣區聯網問題，確保轄區內全部城鎮醫保參保人員享受到跨省異地就醫直接結算。

我省要求各市要按照“最多跑一次”的原則，進一步簡化異地就醫備案及結算程序，推進申請受理審核“一站式”服務和工作日隨時辦理即時辦結，探索互聯網備案。到8月底，異地就醫人員備案信息上傳國家異地就醫結算系統的比例要達到90%，在線備案人員要全部實現直接結算。

全面精簡異地就醫備案流程和條件，取消就醫地社區、經辦機構和定點醫療機構的簽字蓋章環節。進一步簡化參保地對轉診轉院備案人員的審核備案程序，異地轉診轉院凡是由參保地符合條件的定點醫療機構出具跨省轉診轉院材料的，參保地經辦機構應直接辦理備案業務，不得設置異地就醫定點醫療機構數量等限制。