2019年遼寧省啟動醫(yī)保異地即時結(jié)算

制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。下面是小編為您精心整理的關(guān)于遼寧省啟動醫(yī)保異地即時結(jié)算全文內(nèi)容，僅供大家參考。

　　以前，在省內(nèi)異地就醫(yī)時，一般都是患者先行墊付全部醫(yī)藥費，然后憑借相關(guān)報銷單據(jù)回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷。這樣拿到報銷費用時，往往至少要等待1個多月的時間。

　　昨日，在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，遼寧正式啟動了異地醫(yī)保“一卡通”即時結(jié)算，首位享受到這一政策的患者來自遼陽，結(jié)算時，總費用上直接享受了醫(yī)保統(tǒng)籌報銷的7646元。

8家醫(yī)院開通異地結(jié)算

　　為了解決異地醫(yī)保患者報銷難、墊付費用負(fù)擔(dān)重的問題，日前，遼寧省人力資源和社會保障廳、遼寧省社會保險事業(yè)管理局出臺了一系列異地醫(yī)保就醫(yī)管理新舉措，建立起遼寧省醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算網(wǎng)絡(luò)平臺(一卡通結(jié)算平臺)就是其中一項重要工程。

　　昨日，據(jù)省人力資源和社會保障廳副廳長王祖申介紹，全省異地醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算網(wǎng)絡(luò)平臺的搭建是異地就醫(yī)即時結(jié)算的根本保證。目前，全省除了沈陽、大連、營口、丹東、本溪5個城市以外，其它9個城市已經(jīng)具備“一卡通”異地結(jié)算的條件。

　　據(jù)了解，醫(yī)保“一卡通”異地即時結(jié)算的試點工作已經(jīng)在盛京醫(yī)院、醫(yī)大一院、省人民醫(yī)院、遼寧中醫(yī)、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院等8家醫(yī)院先行啟動。昨日，在盛京醫(yī)院完成了遼寧首例醫(yī)保“一卡通”異地及時結(jié)算。

異地結(jié)算醫(yī)保直接報銷

　　患者遲某來自遼陽市，是遼陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保患者，因病情需要，在當(dāng)?shù)剞k理了轉(zhuǎn)院手續(xù)后，轉(zhuǎn)入中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院治療，治愈后出院。盛京醫(yī)院與省醫(yī)保管理部門、遼陽市醫(yī)保中心合作，為患者讀取醫(yī)保卡結(jié)算，順利完成了遼寧省首例異地醫(yī)保就醫(yī)即時結(jié)算。

　　該患者昨日在盛京醫(yī)院辦理了出院手續(xù)，辦理結(jié)算時總醫(yī)療花費15333元，讀醫(yī)保卡與遼陽市醫(yī)保中心信息對接結(jié)算后，醫(yī)保統(tǒng)籌報銷7646元，個人負(fù)擔(dān)7687元。患者出院僅需承擔(dān)個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分，醫(yī)保統(tǒng)籌報銷費用將由盛京醫(yī)院先行墊付，之后醫(yī)院再與遼陽醫(yī)保中心結(jié)算，無需患者負(fù)擔(dān)。

　　以往異地就醫(yī)不但要全部墊付醫(yī)藥費，還要收集好相關(guān)報銷單據(jù)到有關(guān)部門報銷，報銷快的也需一個多月，個別慢的半年都報銷不出來。“‘一卡通’異地結(jié)算，不僅讓我們減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也節(jié)省了我們很多時間。”患者遲某表示。

“一卡通”逐步在全省實行

　　目前，盛京醫(yī)院已開通了與遼陽醫(yī)保的對接結(jié)算，還會陸續(xù)開通與撫順、鐵嶺、鞍山等省內(nèi)其他城市的對接結(jié)算。“我們陸續(xù)會和更多的城市進行對接結(jié)算，將為更多的患者提供異地結(jié)算服務(wù)。”據(jù)醫(yī)院醫(yī)療保險工作部主任唐麗萍介紹。

　　據(jù)王祖申介紹，目前，僅9個城市具備“一卡通”條件，結(jié)算還是按參保地標(biāo)準(zhǔn)來結(jié)算。據(jù)了解，其它5個城市也正在加快推進“一卡通”工程，沈陽醫(yī)保卡正在辦理換卡，其它城市也正在對此進行更換和改造，有需要進行異地結(jié)算的患者，可以先行到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心進行“一卡通”的更換。今年年底前，推行“一卡通”的城市將率先實現(xiàn)兩部分人群的醫(yī)保異地結(jié)算問題：異地轉(zhuǎn)診治療的人群和在遼寧范圍內(nèi)異地養(yǎng)老的人群。接下來，全省將全面推行“一卡通”異地就醫(yī)即時結(jié)算，此外未來遼寧還將統(tǒng)一繳費比例和報銷比例