最新昆明新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程和報(bào)銷比例新規(guī)

隨著全民醫(yī)保體系的不斷完善，新生兒作為一個(gè)特殊的社會(huì)群體，也在全民醫(yī)保的覆蓋范圍內(nèi)。但由于各種原因，不少年輕家長(zhǎng)對(duì)給新生兒繳納醫(yī)保知之甚少，導(dǎo)致參保率一直較低。年輕家長(zhǎng)該如何給孩子繳納醫(yī)保？醫(yī)保對(duì)孩子有哪些保障？社區(qū)又該如何推廣惠民政策？記者日前對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查采訪。

現(xiàn)狀：新生兒醫(yī)保參保率較低

雖然從2007年昆明市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策開始實(shí)行時(shí)就把新生兒涵蓋在內(nèi)，但8年多時(shí)間過(guò)去了，這一項(xiàng)惠民舉措并不廣為人知。據(jù)盤龍區(qū)拓東街道東莊社區(qū)黨委書記方紅介紹，她意識(shí)到政策宣傳不到位是在去年7月的一天中午，“那天，來(lái)社區(qū)辦事的一對(duì)年輕夫妻詢問(wèn)我，嬰幼兒能不能購(gòu)買醫(yī)保？說(shuō)他們的寶寶在六個(gè)月時(shí)生病住院，花了一大筆錢，如果有醫(yī)保能報(bào)銷一部分就好了。”

根據(jù)方紅提供的線索，記者隨機(jī)采訪20余位媽媽，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)媽媽都是等到孩子三歲上幼兒園才知道需要購(gòu)買城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，只有不到兩成的媽媽知道新生兒可以參保并為自家寶寶購(gòu)買了。

家住上東城的居民高玲芳，說(shuō)自己是在延安醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)得知“新生兒醫(yī)保”相關(guān)信息的。隨后，高玲芳在孩子出生、落戶后的第一時(shí)間為孩子辦理了醫(yī)保卡。“寶寶8個(gè)月時(shí)生病住院，‘新生兒醫(yī)保’為我承擔(dān)了50%的醫(yī)藥費(fèi)。當(dāng)時(shí)，同病房的其他家長(zhǎng)都很羨慕我，因?yàn)樗麄冃枰�自己承�?dān)全部醫(yī)藥費(fèi)。”

與高玲芳不同，更多媽媽說(shuō)她們不知道、也不了解“新生兒醫(yī)保”。今年32歲的楊女士剛剛生完孩子5個(gè)月，她一直以為，孩子的醫(yī)保必須等孩子上了幼兒園后由學(xué)校統(tǒng)一購(gòu)買。準(zhǔn)媽媽曹女士在云南某高校上班，她告訴記者，她概念中的醫(yī)保一般指職工醫(yī)保，“而職工醫(yī)保是有工作單位的大人才能參保的”。

根源：有效宣傳才能廣泛覆蓋

將新生兒納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這絕對(duì)是個(gè)好政策，但知道的人不多，參保的人也不多，原因何在？居民對(duì)社區(qū)張貼的內(nèi)容不關(guān)注，對(duì)舉辦的活動(dòng)不參與是一大原因。

為了讓“新生兒醫(yī)保”進(jìn)入更多社區(qū)居民的視野，東莊社區(qū)在推廣上可謂下足工夫，通過(guò)主動(dòng)服務(wù)、貼近服務(wù)、創(chuàng)新服務(wù)等行之有效的措施，讓更多居民了解了“新生兒醫(yī)保”。

東莊社區(qū)首先要求社區(qū)醫(yī)保專干透徹掌握相關(guān)政策規(guī)定；其次是在轄區(qū)內(nèi)營(yíng)造良好的宣傳氛圍，不論是召開居民座談會(huì)還是節(jié)日文藝演出，甚至召開“五級(jí)治理”例會(huì)，都會(huì)進(jìn)行宣講；再次是制作“您的寶寶出生后，就可以辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)啦！這是政府給孩子的基本保障”的溫馨提示張貼在轄區(qū)各個(gè)宣傳欄上；四是與轄區(qū)公共單位聯(lián)動(dòng)宣傳，即依托東莊社區(qū)轄區(qū)內(nèi)延安醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兩個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把相關(guān)宣傳資料，擺放到醫(yī)院的產(chǎn)科、兒科及護(hù)士站等地方，把社區(qū)制作的“溫馨提示”張貼在醫(yī)院樓道及護(hù)士站等醒目位置，同時(shí)也請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員配合幫忙告知新生兒父母……