山東退休人員醫(yī)保怎樣辦理,山東退休人員醫(yī)保報銷比例

“我們退休了，還要繳納醫(yī)保費嗎?要繳納按什么標(biāo)準(zhǔn)?”最一段時間，已經(jīng)退休的王女士一直被醫(yī)保費繳納問題困擾著，用她的話說“享受醫(yī)保原本是件好事，但現(xiàn)在卻很鬧心�！�

　　2013年，王女士從所在的山東省臨沂市蘭山區(qū)第二食品公司退休，由于沒達(dá)到繳費年限，退休后她一直按要求繳納醫(yī)療保險費用，“單位承擔(dān)一部分，我們個人承擔(dān)一部分，算下來，我每年需要繳納300元的醫(yī)療保險費�！蓖跖�士說，個人每年繳納300元的醫(yī)保費他們覺得挺合理，然而，自1 月起，接到單位通知，以后個人每年要承擔(dān)1200元的醫(yī)保費。

　　為什么個人繳費標(biāo)準(zhǔn)提高了?“單位給我們的答復(fù)是現(xiàn)在經(jīng)營有困難，需要個人多承擔(dān)一部分�！蓖跖�士表示很難理解，“我們單位退休在家的這么多人，有的年齡很大了臥床不起，突然多交這么多錢，單位經(jīng)營困難需要我們多繳納這么多我們很難接受�！闭f起來，王女士仍是很氣憤，現(xiàn)在，王女士及幾位退休職工已停止繳納這部分費用。

　　6日，記者聯(lián)系到了王女士的退休單位蘭山區(qū)第二食品公司，一位劉姓經(jīng)理表示，“以前單位為個人繳納2100元/年的醫(yī)保費，個人承擔(dān)300元/年;但現(xiàn)在企業(yè)經(jīng)營困難，自后單位個人各承擔(dān)一半。”

　　退休后該不該繳納醫(yī)保費?怎么繳納?對此，蘭山區(qū)社保處工作人員表示，根據(jù)規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的，需繳費至規(guī)定年限，其中男性需繳納年滿30年，女性為25年。

　　“單位承擔(dān)一部分，個人承擔(dān)一部分。醫(yī)療保險繳費率為工資的8%，其中單位為6%、個人為2%。”該工作人員表示，對于王女士反映的這種情況，社保部門不負(fù)責(zé)繳費資金來源問題，但應(yīng)根據(jù)相關(guān)文件、法律條文來履行義務(wù)。

　　隨后，記者從市勞動監(jiān)察部門了解到，員工達(dá)到法定享受保險待遇，已不在勞動法調(diào)整范圍之內(nèi)，沒有法律依據(jù)。

　　退休職工醫(yī)療保險

　　《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到的，可以繳費至國家規(guī)定年限�！边@條規(guī)定的核心精神是：“職工退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，

　　按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;”這條規(guī)定的富有彈性的前置條件是：“累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限”。而恰恰由于國家沒有統(tǒng)一規(guī)定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社會弱勢群體下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險合法權(quán)益。

　　要依法解決下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險問題絕非易事，建議采取以下措施：

　　一、建議全國人大責(zé)成最高人民法院盡快出臺貫徹《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)司法解釋，明確規(guī)定下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險繳費年限(含視同繳費年限為20年，用法制的形式依法維護(hù)下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險合法權(quán)益。

　　二、建議國務(wù)院責(zé)成人力資源和社會保障部盡快制定貫徹《中華人民共和國社會保險法》實施意見，明確規(guī)定“職工退休時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定20年年限(含視同繳費年限)的，退休后不繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇�！�

　　三、建議國務(wù)院責(zé)成福建省政府撤銷建省勞動和社會保障廳制定的《福建省省本級靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的實施細(xì)則》關(guān)于下崗?fù)诵萋毠こ�了繳費年限(含視同繳費年限)滿25年以外還要“實際繳費年限滿10年的”規(guī)定，糾正其錯誤做法，還下崗?fù)诵萋毠ひ怨�道�?/p>

　　我們下崗國有企業(yè)職工在崗時為國家作貢獻(xiàn)，下崗時為改革作奉獻(xiàn)，現(xiàn)在怎能叫我們退休后再作犧牲?!希望國家盡快把我們下崗國有企業(yè)退休職工的“幸福指數(shù)”從理想變?yōu)楝F(xiàn)實!

　　退休養(yǎng)老基金統(tǒng)籌管理委員會下設(shè)醫(yī)療管理辦公室。在機構(gòu)成立前，暫由社會保險公司代行其職責(zé);各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場相應(yīng)設(shè)立以黨委和政府、醫(yī)療單位和醫(yī)療保險機構(gòu)“三位一體”的醫(yī)療保險管理小組。負(fù)責(zé)醫(yī)療費管理，服務(wù)、監(jiān)督、審批、協(xié)調(diào)工作，保障醫(yī)療保險費用的合理使用。