2019廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的糾結(jié)(五)

莞、中山打破城鄉(xiāng)身份和職業(yè)界限，建立統(tǒng)一的社會基本醫(yī)療保險制度。

　　政府部門：六千萬參保人報銷比例提高到76%

　　廣東省人力資源和社會保障廳向本報記者介紹說，目前，全省21個地市均已整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，統(tǒng)一籌資、待遇、基金、經(jīng)辦服務(wù)和信息系統(tǒng)，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民享受同等保障，全面實現(xiàn)醫(yī)療保障均等化。截至底，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達10015萬人，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保6371萬人，基本實現(xiàn)制度和人員全覆蓋。

　　年來，廣東省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保逐步從主保大病拓展為多層次保障，不斷提高人民群眾健康保障水，住院待遇水穩(wěn)步提高。全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策規(guī)定的住院報銷比例從實施新醫(yī)改前的54%提高到目前的76%，最高支付限額從5萬元提高到43萬。

　　全面實施門診特定病種政策，將診斷明確、治療周期長、須長期接受門診治療的惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等重大疾病和精神病、糖尿病、高血壓等慢性病的門診費用納入報銷范圍，緩解重病患者在門診治療個人負擔過重問題。目前全省門診特定病種范圍已達23種，居民醫(yī)保政策規(guī)定的支付比例已達65%。

　　普遍建立普通門診統(tǒng)籌制度，充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對參保人在門診治療多發(fā)病、常見病的醫(yī)療費用按規(guī)定進行報銷。目前，居民醫(yī)保政策規(guī)定的普通門診支付比例已達55%。

　　全省21個地市均出臺了城鄉(xiāng)居民大病保險辦法，對參保人個人負擔醫(yī)療費用進行“二次補償”，減輕了群眾大病負擔。目前，全省大病保險均可報銷19萬元，住院政策范圍內(nèi)報銷比例提高超過14.3個百分點。同時，將兒童白血病、先天性心臟病重大疾病保障人群從農(nóng)村兒童擴大至城鄉(xiāng)兒童，由居民醫(yī)保、醫(yī)療救助分別補償70%和20%，個人僅需要負擔10%