海南異地醫保報銷比例和流程,如何報銷手續有哪些

2022年海南如何辦理異地就醫報銷政策暫未公布，以下是最新異地就醫報銷政策，僅供參考。

尊敬的參保人員：

您好。門診慢特病相關治療費用跨省直接結算已在我省開展試點運行。符合條件的參保人員跨省就醫時，門診慢特病相關治療費用可以直接結算。為了使您門診慢特病跨省直接結算順利，現將有關事項告知如下：

一、辦理登記備案

（一）辦理備案平臺

1.微信小程序：國家異地就醫備案微信小程序、海南醫保微信小程序

2.公共服務APP：國家醫保服務平臺APP、海南醫保APP、椰城市民云APP、碼上辦事APP、支付寶APP、海南一卡通APP

3.網上服務大廳（網址）：

海南政務服務網:https://wssp.hainan.gov.cn;

海南一卡通網上服務大廳:https://rsapp.hainan.gov.cn/hnykt；

海南醫保網上服務大廳:https://ybj.hainan.gov.cn

4.線下服務窗口（地址）：

（1）海南省社會保險服務中心窗口：海口市嘉華路6號嘉華大廈二樓

（2）海口市社會保險事業局窗口：海口市美蘭區海甸島怡心路9號一樓

（3）三亞市社會保險服務中心窗口：三亞市迎賓路189號人力資源市場一樓服務大廳

（4）洋浦經濟開發區社會保險服務中心窗口：洋浦經濟開發區鹽田路8號政務服務中心四樓西側

（5）五指山市社會保險服務中心窗口：五指山市理文路1號人力資源市場二樓

（6）瓊海市社會保險服務中心窗口瓊海市嘉積鎮愛華東路紫瑞小區社會保障大樓二樓

（7）儋州市社會保險服務中心窗口：儋州那大鎮中興大道西（儋州市人力資源和社會保障大樓）

（8）文昌市社會保險服務中心窗口：文昌市文城鎮文蔚路55號（文昌市就業局大樓四樓）

（9）萬寧市社會保險服務中心窗口：萬寧市萬城鎮縱一路人社局大樓社保中心二樓

（10）東方市社會保險服務中心窗口：東方市八所鎮北九龍路17號

（11）定安縣社會保險服務中心窗口：定安縣定城鎮岳崧路第二辦公區社會保險和就業大樓二樓

（12）屯昌縣社會保險服務中心窗口：屯昌縣屯城鎮環東一路社會保險服務中心一樓

（13）澄邁縣社會保險事業服務中心窗口：澄邁縣金江鎮金馬大道四橫路社保服務中心一樓

（14）臨高縣社會保險服務中心窗口：臨高縣文瀾市政大道怡瀾路

（15）白沙縣社會保險服務中心窗口：白沙黎族自治縣牙叉鎮濱河北路33號二樓社保服務中心

（16）昌江黎族自治縣社會保險服務中心窗口：昌江縣和諧路3號社會保險服務中心二樓大廳

（17）樂東縣社會保險事業局窗口：樂東縣抱由鎮尖峰路5號

（18）陵水黎族自治縣社會保險服務中心窗口：陵水黎族自治縣麗安路就業培訓大樓新樓

（19）保亭黎族苗族自治縣社會保險服務中心窗口：保亭縣保城鎮芙蓉小區社會保險服務中心

（20）瓊中黎族苗族自治縣社會保險服務中心窗口：瓊中黎族苗族自治縣營根路23號政務服務中心二樓

（備注：如通過線下服務窗口辦理備案的，須在參保地所在市縣經辦機構窗口辦理）

（二）備案材料

1.異地長期居住人員（異地安置退休人員）：居民身份證、個人承諾書；

2.常駐異地工作人員：居民身份證、參保單位外派情況說明；

3.異地轉診人員：居民身份證、轉診轉院證明材料。

（三）備案流程

線上備案:登陸備案平臺——選擇備案類型——提交備案材料。

線下備案：到參保地所在經辦機構服務窗口提交相應備案材料辦理備案。

（四）備案時限、變更或終止

1.異地長期居住人員（異地安置退休人員）、常駐異地工作人員：辦理備案后長期有效，如需變更或終止可聯系參保地經辦機構進行辦理。

2.異地轉診人員：辦理備案后有效期為三個月，如需變更或終止可聯系參保地經辦機構進行辦理。

（五）咨詢方式

咨詢熱線：12333（工作日，上午8:30-11:30 下午14:00-18:00）

二、異地就醫結算

（一）如何就醫

已在參保地完成門診慢特病待遇資格認定，并按參保地規定辦理了跨省異地就醫備案手續的參保人員，可在備案的就醫地選擇已開通門診慢特病相關治療費用跨省直接結算的定點醫療機構就診，使用醫保電子憑證或社保卡直接結算。參保人員可以通過國家醫保服務平臺APP或網站查詢試點地區開通門診慢特病的定點醫療機構信息和開通的門診慢特病

（二）門診慢特病跨省直接結算待遇（結算報銷標準、封頂線）

門診慢性特殊疾病待遇實行定額管理。參保人員享受兩種門診慢性特殊疾病待遇的，城鎮從業人員在最高一種病種定額標準基礎上增加200元/月，城鄉居民在最高一種病種定額標準基礎上增加100元/月。其中一種是惡性腫瘤的，各按相應病種定額標準執行。

參保人享受門診慢性特殊疾病待遇的，一級及以下定點醫療機構不設起付標準；二級及以上定點醫療機構設起付標準，起付標準與普通門診、住院合并計算。

城鎮從業人員起付標準：從業人員為800元，退休人員為600元。

城鄉居民起付標準：二級定點醫療機構為300元；三級定點醫療機構為350元。

具體待遇標準見表格：

三、申請手工報銷

門診慢特病相關治療費用因故未能跨省直接結算，可持相關材料，按參保地規定，回參保地進行手工報銷。

（一）報銷時限：自費用發生之日起兩年內。

（二）報銷方式：到參保所在地醫療保險經辦部門辦理報銷手續。

（三）報銷材料：醫療票據和醫療費用明細清單等相關材料。

（四）報銷標準：按參保地目錄進行報銷。

（五）報銷咨詢：咨詢熱線：12333（工作日，上午8:30-11:30下午14:00-18:00）

四、溫馨提示

（一）什么情況下醫療費不予報銷

1.未辦理異地就醫備案手續而前往異地定點醫療機構就醫的不予報銷。

2.在異地非定點醫療機構就醫的不予報銷。

3.醫保政策相關規定不予支付的情形。

（1）、2021年海南異地醫保報銷比例及報銷流程新政策

（2）、2021年海南異地醫保報銷最新政策,海南省內異地醫保報銷比例

（3）、海南異地醫保報銷最新政策2021,海南職工異地醫保報銷比例規定