云南城鎮居民醫療保險如何報銷及報銷比例,附網上繳費方法

一、云南城鎮居民醫療保險如何報銷及報銷比例

三甲醫院報銷比例一般在50-70%之間

報銷比例取決于個人繳納的社保種類。居民醫保或者新農合報銷比例比較低，一般是50%，單位報銷比例相對高一些

醫保報銷比例由參保地社保局規定，全國沒有統一標準新農合在三甲醫院的報銷比例如下：

一、門診報銷比例

1、村衛生室、衛生所報銷比例60%；

2、鎮衛生院報銷比例40%；

3、二級醫院搏小比例30%；

4、三級醫院報銷比例20%；

5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。

二、住院報銷比例

1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元；

2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷；

3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元；

4、各級醫院報銷比例為：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

三、大病報銷比例

1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%；

2、級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線；

3、二級醫療機構補助比例提高到75%到80%；

4、三級醫療機構補助比例提高到55%到60%；

5、省三級醫療機構補助比例提高到55%；

6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

二、云南城鎮居民醫療保險網上繳費方法　

“云南省電子稅務局”繳費。微信搜索“云南省電子稅務局”→點擊“業務辦理”→注冊“賬號”(點擊右上角“人像”圖標，根據提示進行賬號注冊→注冊登陸成功后，點擊“社保繳納”→選擇“自主繳費”(系統會自動帶出注冊人繳費信息)或“代他人繳費”(填寫代繳人姓名、身份證號碼、電話號碼后系統自動帶出繳費信息)→選擇繳費險種(此處選擇城鄉居民醫療保險)→核對信息無誤后→選擇微信支付或銀聯支付→繳費完成。

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