天津職工醫保報銷費用比例標準新政策規定
更新：2023-09-16 07:29:08 高考升學網一、天津職工醫保報銷費用比例標準
1、職工醫保門診報銷比例
| 醫院等級 | 一級醫院 | 二級醫院 | 三級醫院 | 藥店 | |
| 起付線 | 800元 | ||||
| 報銷比例 | 800-5500元部分 | 75% | 65% | 55% | 65% |
| 5500-7500元部分 | 55% | ||||
| 最高限額 | 7500元 | ||||
2、職工醫保門診特殊病報銷比例
| 醫院等級 | 一級醫院 | 二級醫院 | 三級醫院 | |
| 起付線 | 1300/年 | |||
| 報銷比例 | 起付線-12萬部分 | 85% | ||
| 12-45萬部分 | 80% | |||
| 最高限額 | 45萬 | |||
3、職工醫保住院報銷比例
| 醫院等級 | 一級醫院 | 二級醫院 | 三級醫院 | ||
| 起付線 | 第一次住院 | 800元 | 1100元 | 1700元 | |
| 第二次及以后 | 270元 | 350元 | 500元 | ||
| 報銷比例 | 起付線-12萬部分 | 85% | |||
| 12-45萬部分 | 80% | ||||
| 最高限額 | 45萬（含門診特殊病治療費） | ||||
4、職工醫保大病保險報銷比例
| 保障類別 | 住院醫療費 | 特定門診醫療費 | |
| 起付線 | 21202元 | ||
| 報銷比例 | 起付線-10萬部分 | 60% | |
| 10-20萬部分 | 65% | ||
| 20-30萬部分 | 70% | ||
| 最高限額 | 30萬 | ||
二、天津醫保報銷流程和所需材料
全額墊付報銷所需材料：
1、門（急）診大額、門診特定疾病墊付醫療費
①門（急）診收費票據原件（一份）；
②與票據相對應的費用清單原件（一份）；
③與藥費收據相對應的處方底聯原件（一份）；
④診斷證明（異地急診人員提供），必要時提供病歷等原件或有效復印件（一份）；
⑤社會保障卡或身份證原件（一份）；
2、住院全額墊付醫療費
①住院收費票據原件（一份）；
②與票據相對應的費用清單原件（一份，匯總明細）；
③住院病案首頁和出院記錄復印件（一份）；
④社會保障卡或居民身份證原件（一份）；
3、急診留觀轉住院全額墊付醫療費
①門（急）診收費票據原件（一份）；
②與收據聯對應的明細清單原件（一份）；
③與藥費收據相對應的處方底聯原件（一份）；
④診斷證明或急診留觀相關病歷原件（一份。需要明確留觀病種、起止日期、是否觀察后轉住院等內容）；
⑤死亡證復印件（急診留觀死亡，無法從急診留觀相關病歷獲取死亡信息的提供，一份）；
⑥病理或基因檢測報告或診斷證明原件（一份。系統查詢聯網獲取不到“談判藥品登記”信息、申報有支付限定藥品費的提供）；
⑦社會保障卡或居民身份證原件（一份）；
4、急診留觀轉住院聯網調整醫療費
①門（急）診收費票據原件（一份）；
②診斷證明或急診留觀相關病歷原件（一份，需要明確留觀病種、起止日期、是否觀察后轉住院等內容）；
③死亡證復印件（急診留觀死亡，無法從急診留觀相關病歷獲取死亡信息的提供，一份）；
④社會保障卡或居民身份證原件（一份）。
三、天津醫保相關文章推薦
（1）、2021年天津外地戶口新生兒醫保辦理及所需材料報銷比例
（2）、2021年天津職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明
（3）、2021年天津新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算
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（5）、2021年天津醫療保險異地報銷政策,天津醫保異地報銷比例多少錢
（6）、2021年天津城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明
（7）、2021年天津新生兒醫保卡怎么辦理-附報銷比例范圍
（8）、2019年天津醫保目錄信息查詢,天津醫保報銷目錄范圍
（9）、2021年天津異地醫保報銷比例及報銷流程新政策
（10）、2021年天津大病救助政策及大病醫保報銷比例報銷范圍政策規定
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