柳州職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

一、符合基本醫療保險規定的住院醫療費用，按以下辦法支付

（一）參保人員每次住院均設起付標準。起付標準是指使用統籌基金前必須由個人支付的醫療費用額度（不含自費和先支付費用）。

住院起付標準按以下標準執行（靈活就業人員按在職人員標準執行，下同）：

（二）起付標準由個人現金支付。個人賬戶有余額時，可使用個人賬戶支付。

（三）起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，由統籌基金和個人分別按以下比例支付：

二、使用乙類藥品及醫用材料（含特殊一次性醫用材料），進行特殊檢查和特殊治療，應由個人按比例承擔先支付費用，標準為：

（一）乙類藥品：個人先支付費用為藥品總額的10%或20%，其中重病人群住院時的個人先支付費用為藥品總額的5%或15%。

（二）特殊檢查和特殊治療：

1.一類特殊檢查和特殊治療，個人先支付費用為總費用的10%，其中重病人群住院時的個人先支付費用為總費用的5%。

2.二類特殊檢查和特殊治療，個人先支付費用為總費用的20%，其中重病人群住院時的個人先支付費用為總費用的15%。