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柳州醫(yī)療保險異地報銷政策,柳州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-15 15:37:01 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于柳州醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、柳州醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。柳州醫(yī)療保險異地報銷政策,柳州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年柳州醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢



一、參保居民繳費標準(2020年度)

人 員 類 別

籌資標準(人/年)政府補助個人繳費標準(人/年)
普通人員普通居民、普通學(xué)生、低收入家庭60周歲以上老年人770元520元250元

非本市戶籍人員

辦理本市居住證的廣西戶籍人員770元520元250元
辦理本市居住證的非廣西戶籍人員770元520元250元

特殊、困難人群

特困、低保對象、低收入家庭未成年人、重度殘疾人、農(nóng)村獨生子女戶和雙女結(jié)扎戶的父母及子女770元770元0元
建檔立卡貧困戶(包括貧困戶、退出戶、脫貧戶)770元770元0元

備注:1.未屬學(xué)生管理范疇的未成年人,須在家庭戶內(nèi)辦理參保;2.本市城鄉(xiāng)特殊、困難人員(特困、低保、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老人及未成年人、農(nóng)村獨生子女戶和雙女結(jié)扎戶的父母及子女、建檔立卡貧困人口、邊境0~20公里城鄉(xiāng)居民等)的在校學(xué)生,須在待遇審批地隨家庭戶辦理參保。3、非本市戶籍城鄉(xiāng)特殊、困難人員采取“先繳后補”的辦法,由戶籍所在地的困難、特殊人群的主管部門按當?shù)氐南嚓P(guān)辦法補助。

二、醫(yī)療保險待遇
住院待遇
醫(yī)療機構(gòu)級別基金起付標準報銷比例床位費基金支付標準
年內(nèi)第一次住院年內(nèi)第二次住院
三級60030060%20元/床/日
二級30020075%
一級10010090%
自治區(qū)三級60030055%
門診醫(yī)療統(tǒng)籌參保人在普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的門診醫(yī)療費用由門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。統(tǒng)籌基金支付年度最高限額為每人每年200元。(原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人賬戶、儲蓄賬戶及原新農(nóng)合家庭賬戶有余額的可繼續(xù)使用)
定點醫(yī)療機構(gòu)類別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村級衛(wèi)生室
一般診療費8.5元/人次5元/人次
門診費用報銷比例65%75%
單次支付限額單次門診費用≤60元單次門診費用≤30元
最高支付限額200元/人/年200元/人/年
門診特殊慢性病待遇經(jīng)審批后29種門診特殊慢性病可在門診治療,起付標準:20元/人.月。門診特殊慢性病包括:1.冠心病2.高血壓病(高危組)3.糖尿病4.甲亢5.慢性肝炎治療鞏固期6.慢性阻塞性肺疾病7.銀屑病8.嚴重精神障礙9.類風濕性關(guān)節(jié)炎10.腦血管疾病后遺癥期11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡12.帕金森氏綜合征13.慢性充血性心衰14.肝硬化15.結(jié)核病活動期16.再生障礙性貧血17.腎病綜合征18.癲癇19.腦癱20.重癥肌無力21.風濕性心臟病22.肺心病23.強直性脊柱炎24.甲狀腺功能減退癥25.重型和中間型地中海貧血26.血友病27.慢性腎功能不全/腎透析28.各種惡性腫瘤29.器官等移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療。
門診特殊慢性病基本醫(yī)療保險醫(yī)療費分擔支付表
定點醫(yī)療機構(gòu)級別基金支付個人負擔
一級及以下85%15%
二級70%30%
市三級55%45%
自治區(qū)三級50%50%
學(xué)生意外傷害門診及住院待遇在校學(xué)生在本學(xué)校校園內(nèi)或?qū)W校組織的活動中以及上下學(xué)途中發(fā)生意外傷害事故的,年度內(nèi)發(fā)生符合規(guī)定的門診醫(yī)療費5000元以下(含5000元),由基金支付80%;需住院治療的,按住院規(guī)定比例支付。
居民意外傷害住院待遇參保人意外傷害住院發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費,按住院醫(yī)療待遇規(guī)定比例支付。
居民大病統(tǒng)籌待遇保障范圍基本醫(yī)療保險支付后需個人負擔的超過大病起付線的合規(guī)費用起付線5700元
支付標準(起付線后費用)0~5萬5~10萬10萬元以上
60%70%80%
異地就診待遇(一)經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意轉(zhuǎn)院住院治療的,在參保地住院治療報銷比例的基礎(chǔ)上,基金報銷比例分別降低5%、10%;未經(jīng)同意轉(zhuǎn)院的,基金報銷比例分別降低15%、20%。(二)長期(3個月以上)跨統(tǒng)籌地區(qū)異地居住,經(jīng)參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理就醫(yī)備案住院的,按參保地住院治療報銷比例執(zhí)行;未經(jīng)備案的,基金報銷比例分別降低15%、20%。(三)短期(3個月以內(nèi))跨統(tǒng)籌地區(qū)外出探親.旅游等因急病住院的,在入院治療5個工作日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)的,按參保地住院治療報銷比例執(zhí)行;逾期或未備案的,基金報銷比例分別降低15%、20%。區(qū)外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診報銷比例為50%。
急診留觀待遇因病在三、二、一級定點醫(yī)療機構(gòu)急診留觀,不轉(zhuǎn)入住院治療發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,每次基金起付標準分別為300元、200元、100元;其余符合規(guī)定的醫(yī)療費用,報銷比例按住院規(guī)定執(zhí)行。參保人因病在定點醫(yī)療機構(gòu)急診留觀,并從急診留觀直接轉(zhuǎn)入住院治療發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,合并計算為一次住院,基金起付標準.報銷比例按住院規(guī)定執(zhí)行。
生育待遇符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定,在統(tǒng)籌地區(qū)門診發(fā)生生育醫(yī)療費,按門診醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定支付;住院發(fā)生生育、產(chǎn)科并發(fā)癥的醫(yī)療費按住院有關(guān)規(guī)定及比例報銷。
建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇因病在定點醫(yī)療機構(gòu)住院無起付標準,門診特殊慢性病及住院治療醫(yī)療費,在相應(yīng)的基金報銷比例基礎(chǔ)上提高報銷比例5%。大病保險起付標準為2850元,各檔次報銷比例提高10%。
新生兒醫(yī)療保障新生兒出生后,三個月內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的,待遇從出生之日起享受。
年度最高支付限額年度基金最高支付限額為每年1月1日前統(tǒng)計部門最新公布的上年度廣西城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的6倍。
三、繳費方式1.銀行柜臺繳費:持身份證及醫(yī)保本到市縣區(qū)各簽約銀行(中行、工行、建行、農(nóng)行、農(nóng)信社、桂林銀行、交行、郵儲銀行、北部灣銀行、柳行)儲蓄網(wǎng)點柜臺繳納保費。2.銀行個人簽約代扣代繳:持身份證(戶口本)及醫(yī)保本到簽約銀行簽訂代扣代繳協(xié)議,每年在指定的時間由簽約銀行在簽約人的賬戶中進行保費的代扣。3.微信臺繳費:在微信“訂閱號”中關(guān)注“廣西稅務(wù)12366”微信公眾號,使用公眾號中“辦一辦”功能菜單中的“社保費繳費”功能繳納保費;微信、支付寶的城市服務(wù)服務(wù)功能可繳納保費。4.稅務(wù)辦稅服務(wù)大廳繳費:可到各縣(城區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)稅務(wù)局辦稅服務(wù)大廳,使用辦稅大廳中的自助終端繳納保費5.廣西稅務(wù)app:手機應(yīng)用市場中搜索并下載“廣西稅務(wù)”app,安裝運行后,根據(jù)提示完成注冊。登錄后使用“社保費繳納”功能完成繳費。

二、柳州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

異地就診所發(fā)生的基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,按一定比例計算異地先支付費用,由個人承擔;其余部分再按市內(nèi)相關(guān)標準報銷。

異地先支付的比例分別為:

(一)臨時、短期異地就診:在自治區(qū)內(nèi)就診的為10%;在自治區(qū)外就診的為20%。

(二)長期異地就診:在自治區(qū)內(nèi)就診的為5%;在自治區(qū)外就診的為10%。

(三)門診慢性病治療費用:在自治區(qū)內(nèi)就診的為5%;在自治區(qū)外就診的為10%。

(四)符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及異地就診條件,因各種原因未及時辦理審核手續(xù)的:在自治區(qū)內(nèi)就診的為20%,在自治區(qū)外就診的為40%,異地先支付費用由個人承擔,不計入大額醫(yī)療補助。

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院應(yīng)先辦理審核手續(xù);短期異地就診和長期異地就診應(yīng)先到市縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)。長期異地就診自辦理手續(xù)之日起計算,辦理時間未滿1年的,按短期異地就診享受待遇。

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