徐州職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新：2023-09-18 22:33:12 高考升學網

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

2020年徐州職工醫保報銷比例

在市內不同級別定點醫療機構住院治療，統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，統籌基金支付比例見下表。

職工醫保市內住院醫療費用統籌基金支付比例
政策范圍內醫療費用（以上含本數，以下不含本數）	基金支付比例
政策范圍內醫療費用（以上含本數，以下不含本數）	一級及社區	二級	三級
起付標準以上至1萬元以下	94%	92%	85%
1萬元以上至5萬元以下	96%	94%	90%
5萬元以上	98%	96%	92%

備注：(1)低保、特困、重殘、70周歲以上退休人員個人自付比例按規定的50%的執行，69周歲以下退休人員個人自付比例按規定的65%執行。

(2)需要緊急救治的急危重傷病以及門急診留院觀察轉入住院的病人，其醫療費用與住院費用合并計算。

徐州醫保報銷比例是多少？

為減輕患病人員的負擔，徐州市政府提高了醫保報銷比例，其中學生、兒童，在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。下文將具體介紹徐州醫保報銷情況。

一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

徐州醫保報銷多少呢?具體分為學生、兒童、年滿70周歲以上的老年人和其他城鎮居民，身份不同其報銷情況也不同。其中年滿70周歲以上的老年人，在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。