徐州醫療保險異地報銷政策,徐州醫保異地報銷比例多少錢

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于徐州醫療保險異地報銷的相關政策、徐州醫保異地報銷的比例多少錢等知識。

一、2020年徐州醫療保險異地報銷政策比例多少錢

城鎮居民

住院醫療費用報銷：

報銷比例：

1、起付標準以上至1萬元以下：一級80%、二級75%、三級70%。

2、1萬元至5萬元：一級85%、二級80%、三級75%。

3、5萬元以上：一級90%、二級85%、三級80%。

注：參保居民中，70周歲(含70周歲)以上人員、大中小學生和兒童，統籌基金支付比例在上述比例基礎上提高5%。

門診醫療費用報銷：

徐州異地醫保報銷比例

1、門診統籌：

在選定的定點醫療機構發生的門診費用，政府舉辦的實行基本藥物零差率銷售的基層衛生醫療機構不設起付標準，其他定點醫療機構每次起付標準30元，統籌基金補助比例為50%，一個統籌年度最高補助限額為380元。

2、門診特定項目和學生兒童門診大病待遇：

1、惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、難治性腎病、系統性紅斑狼瘡、重型β-地中海貧血、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血等病種的醫療費用，一個統籌年度統籌基金最高補助限額為8000元;

2、重癥精神病一個統籌年度統籌基金最高補助限額為4000元。

注：同時患上述兩種及兩種以上疾病的患者，在單病種統籌基金最高補助限額的基礎上，再增加3000元補助。

城鎮職工

住院醫療費用報銷：

起付標準：市內住院治療的每次起付標準：三級醫療機構為800元，二級醫療機構為300元，一級醫療機構100元;

注：退休人員按以上標準的65%、70周歲以上(含70周歲)退休人員和建國前參加革命工作的老工人按以上標準的50%執行。

報銷比例：

1、起付標準以上至1萬元：一級醫療機構報銷94%;二級醫療機構報銷92%;三級醫療機構報銷84%;

2、1萬至5萬元：一級醫療機構報銷96%;二級醫療機構報銷94%;三級醫療機構報銷90%;

3、5萬元以上：一級醫療機構報銷98%;二級醫療機構報銷96%;三級醫療機構報銷92%。

門診醫療費用報銷：

普通門診費用統籌

參保人員普通門診中屬于醫療保險范圍的醫療費用，享受普通門診統籌待遇：一個統籌年度個人累計支付達到上年度我市在崗職工年平均工資7%以上部分，參照門診慢性病補助比例予以實時補助，最高補助限額為1000元;

二、徐州醫保異地報銷比例多少錢

1、城鄉居民基本醫療保險大病保險的起付標準為1.5萬元

參保患者住院和門診特定項目的醫療費用經城鄉居民醫保基金支付后，個人負擔的政策范圍內的醫療費用超過大病保險起付標準的部分，由大病保險給予不低于50%的補償。

政策范圍內的費用是指參保人員在定點醫療機構住院和門診特定項目發生的符合《江蘇省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《江蘇省基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍及支付標準》規定，除自費費用以外的醫療費用。

大病保險的起付標準以上一年度全市居民人均可支配收入的60%左右設置。大病保險的起付標準為1.5萬元。

大病保險賠付按照醫療費用高低分段確定支付比例，醫療費用越高支付比例越高，不設最高支付限額。參保人員在一個統籌年度內發生的合規費用，其個人自付超過起付標準，

低于5萬元（含5萬元）的部分，大病保險資金按50%支付；

5萬元以上至10萬元（含10萬元）的部分，按60%支付；

10萬元以上的部分，按70%支付。

建檔立卡低收入人口等醫療救助對象的大病保險起付線比普通參保人員降低50%，各報銷段報銷比例提高10個百分點。

2、城鄉居民基本醫保大學生門診統籌按人頭付費

大學生以高校為單位統一參保繳費后，市醫保經辦機構根據各高校參保繳費人數、繳費標準予以撥付門診統籌費用。原一次性繳納所有學年醫保費的，按原標準執行;個人繳費210元的，按每人120元的標準撥付門診統籌費用。

3、明確我市城鄉居民基本醫保門診特定項目范圍

1、惡性腫瘤患者放療、化療、介入治療；

2、尿毒癥患者透析；

3、器官移植患者的抗排異治療（包括腎、肺、肝、心移植，需長期服用抗排異藥物）；

4、血友病；

5、白血病；

6、難治性腎病；

7、系統性紅斑狼瘡；

8、重型β-地中海貧血；

9、惡性淋巴瘤；

10、再生障礙性貧血；

11、慢性活動性肝炎；

12、肝硬化失代償；

13、慢性腎功能不全（非透析治療）；

14、肝豆狀核變性；

15、重癥精神病；

16、鞏固期精神病。

參保人員需通過各統籌區醫保經辦機構委托的醫療機構鑒定或者組織的集中鑒定，并報各統籌區醫保經辦機構審核后，方可享受門特待遇。

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