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鐵嶺職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新：2023-09-21 08:42:01 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

鐵嶺醫(yī)保報銷比例是多少?據(jù)了解，鐵嶺市政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高后，醫(yī)保參保居民的報銷比例比上一年度提高了10%，其中，參保居民在一級醫(yī)院就醫(yī)的，報銷的比例為80%，下面是具體的介紹。

據(jù)悉，鐵嶺市居民醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高后，居民醫(yī)保患者在一級醫(yī)院的報銷比例為80%，二級醫(yī)院報銷比例為75%，三級醫(yī)院報銷比例為70%。其中，連續(xù)參加居民醫(yī)保滿6年的，報銷比例再提高5%，也就是達(dá)到85%。

而且，居民的報銷比例也比去年提高了10%，并且對患惡性腫瘤、唇腭裂、甲亢、血友病、尿毒癥、兒童白血病、艾滋病機會性感染等的患者，大病保險報銷比例在提高10%的基礎(chǔ)上又再提高5%，這就使罹患這些疾病的市民能得到醫(yī)保更大的幫助。

鐵嶺醫(yī)保報銷的比例是多少?從上面可以知道，鐵嶺市醫(yī)保報銷的比例與醫(yī)院的級別有關(guān)，其中，參保居民在一級醫(yī)院就醫(yī)的，報銷的比例為80%，在二級醫(yī)院就醫(yī)的，報銷的比例為75%，在三級醫(yī)院就醫(yī)的，報銷的比例為70%。

鐵嶺醫(yī)療保險報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)：
注：如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

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