蕪湖新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現在各種流行病高發和容易傳染，動不動各種搶救和監護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫保“助力”！

城鎮居民醫療保險診療項目范圍，通過排除基本醫療保險基金不予支付的診療項目來確定。醫療保險基金不予支付費用和支付部分費用的診療項目目錄外的，按基本醫療保險的規定支付。

對新增醫療收費項目中價格昂貴的新技術、新項目，須經市醫療保險行政管理部門同意后，方可納入基本醫療保險支付范圍。

　（一）基金不予支付費用的診療項目

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費、醫療意外保險費、住院期間的生活用品費等。

2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請醫師、護士等特需醫療服務費。

3、各種美容、健美項目以及非功能整容、矯形手術的一切費用，如治療雀斑、黃褐斑、重瞼術、隆胸、去皺、潔牙等。

4、各種減肥、增高、增胖項目。

5、各種預防、保健性的診療項目。

6、各種健康體檢。

7、各種醫療咨詢、醫療鑒定。

8、應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、膠囊腸鏡、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。

9、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器、拐杖、藥枕等康復性器具。

10、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。

11、本省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。

12、各類器官或組織移植的器官源或組織源（腎臟、角膜、皮膚等）。

13、除腎臟、肝臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。

14、近視眼矯形術。

15、氣功療法、保健性的營養療法、磁療藥浴等輔助性診療項目。

16、各種不孕（育）癥、性功能障礙的診療項目。

17、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

18、戒煙、戒毒、打架斗毆、酗酒以及有他方責任的各種意外傷害和因自殘自殺等原因造成傷害發生的醫療費用。但醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由居民醫療保險基金先行支付。

19、不屬于本省、市物價部門制定收費標準的診療項目費用以及超過物價部門規定收費標準的費用。

20、未列入區域衛生規劃和按國家有關質量管理規定技術檢測不合格的大型醫療設備的檢查、治療項目。

21、住院病人自院方開出出院通知后的診療費用，掛名住院或不符合住院條件而住院的診療費用。

　（二）基金不予支付費用的生活服務和服務設施項目

1、就（轉）診交通費、急救車費。

2、空調費、電視費、電話費以及其它與醫療無關的生活服務設施費、損壞公物賠償費。

3、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費。

4、膳食費。

5、文娛活動費以及其它特需生活服務費。

　（三）支付部分費用的診療項目

單次（項）檢查和治療費用、單次（項）特殊材料費用補償標準和比例按《關于市區城鎮居民基本醫療保險待遇有關問題的通知》（蕪勞社辦函〔2008〕232號）執行。

逐步實行人工器官和體內置放材料的最高限價。最高限價以同類國產產品招標價作為該類產品的最高限價，無國產產品的以進口產品招標價作為該類產品的最高價格。