大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。

青島市門(mén)診大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)分兩種方式：

現(xiàn)場(chǎng)直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)：適用于可以正常享受醫(yī)保待遇的參保人或持醫(yī)保卡就診直接結(jié)算的參保人

辦理材料：社保卡、就診卡

辦理流程：

1.持就診卡以及醫(yī)保卡就診，就診后取得繳費(fèi)清單后攜帶兩卡到繳費(fèi)窗口辦理繳費(fèi);

2.工作人員計(jì)算報(bào)銷(xiāo)金額;

3.支付自費(fèi)金額。

先補(bǔ)繳費(fèi)用后報(bào)銷(xiāo)：適用于未及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，補(bǔ)繳后按政策可正常享受醫(yī)保待遇的人員

辦理材料：

1.門(mén)診大病相關(guān)病歷，包括：病程記錄、醫(yī)囑、處方、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、放療記錄單、透析記錄單等原件；

2.醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)發(fā)票等有效憑單

3.社會(huì)保障卡

辦理流程：

1.參保人或經(jīng)辦人到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交以上辦理所需的材料；

2.工作人員審核后情況屬實(shí)后，將報(bào)銷(xiāo)待遇發(fā)放至參保人社保卡金融賬戶或指定銀行賬戶。（如參保人需要審核表或其他材料，可預(yù)留地址聯(lián)系方式郵寄相關(guān)材料）

一般來(lái)說(shuō)，符合規(guī)定的青島居民在參加基本醫(yī)保后，還可辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)。居民在參加青島大病醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)攜帶個(gè)人身份證、戶口簿等材料前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，機(jī)構(gòu)受理審核后，若滿足要求，即可按照具體步驟操作，并獲得相應(yīng)保障。

申請(qǐng)

城鄉(xiāng)居民攜帶個(gè)人身份證、戶口簿等材料前往青島醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并按照要求填寫(xiě)《大病醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》，其中青島市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心位于青島市福州南路8號(hào)。

審核

青島醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員受理后，對(duì)居民提交的材料進(jìn)行審核，若是符合要求，選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

建立臺(tái)帳

之后，工作人員會(huì)按要求填寫(xiě)青島市大病醫(yī)療保險(xiǎn)臺(tái)帳，核對(duì)后蓋章，并裝訂成冊(cè)。

制卡

最后，青島醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員會(huì)按照要求制卡，貼照片，成功后，便會(huì)通知城鄉(xiāng)居民前來(lái)領(lǐng)卡，這樣城鄉(xiāng)居民便享有大病醫(yī)療保障。