2020年上海新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例(詳解)

上海新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦理流程、繳費標準，新生兒醫(yī)療保險就醫(yī)報銷待遇享受范圍，這些你都知道多少？本文小編整理了關于2018年上海新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例的相關知識，希望對你有幫助。

新生兒醫(yī)療保險報銷比例“因地而異”，不同的城市，新生兒醫(yī)療保險報銷比例是不一樣的，可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

以某市為例

1、普通門診：以年為結算單位，對于300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結算完成，300元以上的部分費用，需個人自付。

2、大病門診：像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫(yī)療保險基金支付比例為75%。

3、住院：根據醫(yī)療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例，以三級醫(yī)院為例，標準500元以上的話，基金支付比例為80%。

新生兒醫(yī)保報銷所需材料

1、門診發(fā)票原件;門診發(fā)票上無具體診療項目與藥品項目的(須項目包含單價與數量)，或項目不完整的，須提供完整門診醫(yī)療費清單;

2、住院發(fā)票原件;住院醫(yī)療費匯總清單;出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結，死亡者提供死亡小結或記錄);

3、參保人社會保障卡;

4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯標志的儲蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外);

5、非參保人本人前來辦理的，須提供代理人身份證原件及復印件;

6、發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須提供出生證原件、復印件(出生證原件應先填寫新生兒姓名再復印);

7、發(fā)票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須到醫(yī)院更改，并在修改處多加蓋一個醫(yī)院公章;其收費清單、出院小結等憑證的姓名應同時更改;

8、母親生產住院時，新生兒的相關費用，醫(yī)院單獨為新生兒開具發(fā)票及匯總清單的，可以報銷，但須提供母親的出院小結(或記錄);

9、若醫(yī)療費用橫跨兩個社/醫(yī)保年度，還須將費用清單按年度分開。例如：2012年6月15日入院，7月10日出院，在參保人兩個醫(yī)保年度均有繳費的情況下，還必須將匯總清單按年度分為兩份：6月15日至6月30的費用總清單一份，7月1日至7月10日的費用總清單一份，如此方可辦理報銷。

2017新生兒醫(yī)療保險費用

不同的省市，因為經濟水的不同，2017新生兒醫(yī)療保險繳費標準有所不同，具體金額可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

【北京】繳費標準160元/年;

【上海】繳費標準110元/年;

【重慶】繳費標準一檔：140元/年，二檔：350元/年;

【福州】繳費標準150元/年;

【濟南】繳費標準100元/年;

【合肥】繳費標準為30元/年。

2017新生兒醫(yī)療保險辦理流程

1、為新生兒辦理入戶手續(xù)。只有在新生兒取得本市戶籍以后，才有資格參加新生兒醫(yī)療保險。

2、到當地的醫(yī)保服務點為新生兒辦理參保手續(xù)，同時繳納相應的費用。在辦理參保手續(xù)時，家長應向工作人員父母雙方身份證原件及復印件、新生兒戶口簿原件及復印件、出生證原件及復印件。

3、領取門診醫(yī)療的就醫(yī)憑證。這個憑證包括《社會保障卡》和《就醫(yī)記錄冊》。