常州醫療保險異地報銷政策,常州醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-21 07:05:19 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于常州醫療保險異地報銷的相關政策、常州醫保異地報銷的比例多少錢等知識。常州醫療保險異地報銷政策,常州醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年常州醫療保險異地報銷政策比例多少錢

一、門診醫療報銷及比例

1、普通門診統籌

醫保基金對參保人員在一個自然年度內，超過起付標準但在最高限額內符合規定的門診醫療費用按一定比例給予補貼。具體標準見下表：

2、門診大額醫療費用補助

一個保險年度內，職工基本醫療保險參保人員在定點醫療機構發生的醫保范圍內普通門診醫療費用（納入大病保險保障范圍的除外）中，經職工基本醫療保險基金按規定支付后的個人自付超過 6000 元以上部分，由職工醫療救助基金按照 50%的比例給予補助，最高補助限額 10 萬元。

職工門診大額醫療費用補助的享受條件、醫療費用范圍與職工基本醫療保險普通門診統籌一致。

3、門診慢性病藥費補助

參保人員在符合規定的定點單位使用規定的門診慢性病藥費補助目錄范圍的藥品時，符合醫保規定的費用可以享受補助。

門診慢性病藥費補助額度按月使用，當月結余額度可轉到下月使用，累計額度當年內有效，次年重新計算。

4、門診特定診療項目補助

在定點醫療機構刷卡即可直接享受門診特定診療項目待遇，無須辦理其他手續。

5、門診特定病種補助

門診治療以下病種時，符合規定的醫療費用可以按規定享受補助。其中，重癥精神病和丙型肝炎僅在門診使用指定范圍的藥品時可享受補助。

6、門診大病補助

一個年度內，在選定的定點醫療機構，進行以下大病門診治療時，符合規定的門診醫療費用可以享受補助。

二、住院報銷范圍及比例

一個結算年度內，參保人員住院發生的符合規定的醫療費用，超過起付標準后，醫保統籌（救助）基金按比例予以支付。市內就醫須持社會保障卡刷卡就醫。

情感性精神障礙（躁狂癥、躁狂抑郁癥），參保人員住院的醫療費用，在原個人自付比例段分別減免一半。

二、常州醫保異地報銷比例多少錢

城鄉居民大病保險政策范圍內醫療費用的分段支付比例由最低50%提高至60%。具體為：超過2萬元至10萬元之間，補償60%;超過10萬元以上部分，補償70%。

對城鄉困難群眾醫療救助對象的大病保險不設起付標準，分段支付比例提高10個百分點。具體為：2萬元以內，補償60%;超過2萬元至10萬元之間，補償70%;超過10萬元以上部分，補償80%。

對城鄉困難群眾醫療救助對象發生的符合規定的醫療費用，先由基本醫療保險、大病保險基金按規定支付，剩余的個人自付部分(含住院起付標準部分)按80%的比例給予救助，不超過年度最高限額。

城鄉困難群眾的醫療救助和大病保險的醫療費用范圍，參照城鄉居民大病保險保障范圍執行，統一擴大調整為符合基本醫療保險規定費用的個人自付部分以及乙類費用的個人自付部分。

往年信息：

(一)門診統籌

1、普通門診統籌

一個保險年度內，參保人員發生的符合規定的普通門診醫療費用，先由個人自付累計滿200元后，對超過200元至1500元以內的費用，在首診醫療機構就診的，醫保基金支付50%，按規定辦理轉診手續后至二、三級醫療機構就診的，醫保基金支付40%。

2、門診特定病種

參保人員患重癥精神病以及患癲癇伴發精神障礙的，經市醫保中心確認后，在門診使用治療精神病藥品時所發生的費用，每月在200元以內的部分，居民醫保基金對“未成年居民”和“高校大學生”支付85%，對其他人員支付75%;白內障在門診進行白內障超聲乳化加人工晶體植入術的費用，在3000元以內的部分，居民醫保基金對“未成年居民”和“高校大學生”支付85%，對其他人員支付75%。

3、門診大病

門診大病費用結算的起付標準為800元/年，起付標準以下費用由個人承擔，超過起付標準的費用，按住院結算辦法支付。同時實行限額管理：器官移植后需進行抗排斥治療限額標準為術后第一年100000元/年，術后第二年70000元/年，術后第三年及以后50000元/年;血友病治療限額標準為8000元/年;再生障礙性貧血治療限額標準為15000元/年。

(二)住院統籌

在三級醫療機構就診的，“未成年居民”和“高校大學生”起付標準為400元/次，起付標準以上至最高限額之間由居民醫保基金支付85%，其他人員起付標準為800元/次，起付標準以上至最高限額之間由居民醫保基金支付75%;在一、二級醫療機構就診的，“未成年居民”和“高校大學生”起付標準為200元/次，起付標準以上至最高限額之間由居民醫保基金支付95%，其他人員起付標準為400元/次，起付標準以上至最高限額之間由居民醫保基金支付85%。