新農合報銷比例標準及政策有哪些

一、新農合報銷比例標準是多少？

新農合報銷比例標準地區(qū)不一樣報銷也可能會存在差異，大致報銷比例標準如下：

1.門診看病報銷比例標準

（1）村衛(wèi)生室看病就診報銷比例是60%，每次看病藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病就診報銷比例是40%，每次看病各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

（3）二級醫(yī)院看病就診報銷比例是30%，每次看病各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（4）三級醫(yī)院看病就診報銷比例是20%，每次看病各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

2.住院報銷比例標準

（1）住院報銷范圍

一是輔助檢查包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費報銷限額200元；二是手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。三是60周歲以上老人鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就診，治療費和護理費每天補償10元，報銷限額200元。

（2）住院報銷比例

在鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院住院報銷比例是60%；在二級醫(yī)院住院報銷比例是40%；三級醫(yī)院住院報銷比例是30%。

3.大病報銷比例標準

（1）參加農村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上的進行分段補償，如果住院花費開銷在5001-10000元補償65%，住院花費開銷在10001-18000元補償70%。

（2）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療一年補償限額1.1萬元，意思就是說新農合報銷最高額度在1.1萬元，更高的費用只能自己承擔。

以上報銷比例標準僅供參考，具體詳細標準詳情以當?shù)卣�府發(fā)布的最新政策為標準。

二、新農合發(fā)生這4種情況不予報銷！

1.沒有在新農合定點醫(yī)療機構就醫(yī)的不予報銷！

如今醫(yī)療機構越來越多，看病的選擇性也越來越多，農民朋友只有選擇到新農合的定點醫(yī)療機構就診，如果不屬于新農合指定醫(yī)療機構就醫(yī)不能報銷！

2.沒有批準私自轉院治療不予報銷！

農民朋友在指定醫(yī)院看病時，可能需要到醫(yī)療條件更好的醫(yī)院去進行治療，但一定要先去醫(yī)院辦理轉院手續(xù)，因為只有得到現(xiàn)在醫(yī)院的轉院批準，才符合新農合的報銷規(guī)定，不然到時會報銷不了！

3.報銷超過時限規(guī)定的不予報銷！

農民可能以為只要在醫(yī)院看了病，隨時都可以進行報銷，由于農務忙沒有第一時間去報銷醫(yī)藥費，當想起來的時候，發(fā)現(xiàn)已經超過報銷時限規(guī)定，就會導致無法報銷。

4.特殊醫(yī)療費用不予報銷

特殊事醫(yī)療費用指的是矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、會診費等飛鷹，用新農合是報銷不了的。

三、2019新農合報銷范圍有哪些？

參加新農合人員在統(tǒng)籌期內因病在定點醫(yī)院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費用）。