黑龍江城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（簡稱城鄉居民醫保）制度。黑龍江市民城鄉居民醫保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規定的？本文為你介紹關于黑龍江城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

職工醫療保險待遇

報銷比例：在醫療保險統籌金起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，支付比例不低于75%。

住院起付線：一級醫療機構240元，二級醫療機構480元，三級醫療機構720元。

最高支付限額：按一年期核算，應達到國家規定的上年度在崗職工平均工資的4倍。

特殊疾病門診：對惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥血液腹膜透析、肝腎移植術后抗排異治療等特殊疾病門診治療，原則上統籌基金支付比例不低于80%。

居民基本醫療保險待遇

報銷比例：在醫療保險統籌金起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，醫保政策范圍內住院費用報銷比例不低于70%。

住院起付線：對成人居民，三級醫院720元、二級醫院480元、一級240元、社區醫療機構和鄉鎮衛生院200元;對學生兒童，三級醫院400元、二級醫院300元、一級醫院200元、社區醫療機構和鄉鎮衛生院150元。

最高支付限額：按一年期核算，應達到本地區上年度城鎮居民可支配收入的6倍。

特殊疾病門診：對惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥血液腹膜透析、肝腎移植術后抗排異治療等特殊疾病門診治療，原則上統籌基金支付比例不低于60%;學生兒童特殊疾病除上述病種外，還包括血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡，原則上統籌基金支付比例不低于70%。