包頭城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。包頭市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢？所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于包頭城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明相關(guān)知識(shí)。

按照國家相關(guān)政策要求，結(jié)合包頭市實(shí)際，為進(jìn)一步解決看病貴的問題，內(nèi)蒙古包頭市投入本級(jí)財(cái)力4，038萬元，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例雙提高。

一是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

2014年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到每人每年320元。其中：中央220元，自治區(qū)37元，市本級(jí)31。5元，旗縣區(qū)31。5元，共落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金12，171萬元，其中：上級(jí)補(bǔ)助10，779萬元，市本級(jí)預(yù)算安排1，392萬元。報(bào)銷封頂線達(dá)到20萬元，平均報(bào)銷比率達(dá)到50%以上。同時(shí)，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)提取大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金，用于向保險(xiǎn)公司購買大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。政策的實(shí)施使大病平均報(bào)銷比例達(dá)到70%左右，封頂線達(dá)到26萬元。

二是新型農(nóng)村合作基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

2014年，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年345元，其中：中央220元，自治區(qū)50元，市本級(jí)38元，旗縣區(qū)37元。參合人數(shù)69。63萬人，共落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金18，727萬元，其中：上級(jí)補(bǔ)助14，097萬元，市本級(jí)補(bǔ)助2，646萬元，旗縣區(qū)補(bǔ)助1，984萬元。報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)封頂線達(dá)到10萬元，平均報(bào)銷比率達(dá)到70%以上。同時(shí)，從新農(nóng)合基金中按每人每年48元的標(biāo)準(zhǔn)提取重大疾病保障資金(較2013年提高18元)，用于向保險(xiǎn)公司購買大病商業(yè)保險(xiǎn)，已預(yù)撥資金2，673萬元。重大疾病平均報(bào)銷比例達(dá)到85%，封頂線達(dá)到15萬元。