上海農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例規(guī)定

很多人總說我老家有買保險(xiǎn)了，有新型農(nóng)村合作醫(yī)療了，什么都報(bào)，不需要商業(yè)保險(xiǎn)了，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，那么您知道它是怎么報(bào)銷嗎？什么能報(bào)？什么不可以？一起來了解了解關(guān)于上海新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例吧！

上海醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診診察費(fèi)、專家門診診查費(fèi)、急診診察費(fèi);

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房床位費(fèi);

3、門診煎藥費(fèi);

4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥或定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

5、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。

上海醫(yī)保部分支付診療項(xiàng)目

1、診療設(shè)備類

①核磁共振成像裝置(MRI)檢查治療費(fèi);

②心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)(DSA)檢查治療費(fèi);

③單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)檢查費(fèi);

④高壓氧治療費(fèi)(搶救治療除外);

⑤體外震波碎石治療費(fèi)。

2、一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料類

①人工晶體材料費(fèi);

②心臟瓣膜材料費(fèi);

③冠狀動(dòng)脈疾病診斷與介入治療使用的導(dǎo)管和腔內(nèi)支架材料費(fèi);

④外周血管、神經(jīng)血管介入治療材料費(fèi)。

上海外來工醫(yī)保報(bào)銷范圍

住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，暫不享受門診大病、家庭病床醫(yī)療待遇，以及各類醫(yī)保減負(fù)待遇。但其個(gè)人醫(yī)療賬戶僅限門診，屬于門診專用，用來支付支付符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診急診醫(yī)療費(fèi)用，以及至定點(diǎn)零售藥店購買藥品的費(fèi)用。

上海新農(nóng)合報(bào)銷范圍

門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、大病減負(fù)補(bǔ)助(二次補(bǔ)償)統(tǒng)籌基金支出。