鄂州醫(yī)保報銷流程及報銷比例新政策解讀

醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關(guān)于鄂州醫(yī)療保險的報銷相關(guān)知識。主要包括鄂州醫(yī)療保險報銷流程、鄂州醫(yī)療保險報銷比例、鄂州醫(yī)療保險報銷政策相關(guān)信息。

一、鄂州醫(yī)保報銷流程和所需材料

經(jīng)辦程序

1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到深灰保險基金管理局受理;

2、受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作;

3、社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。

注意事項

1、申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內(nèi)容，申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補正材料通知書》之日起5日內(nèi)補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。

2、但補正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。

二、鄂州醫(yī)保報銷比例及相關(guān)政策

根據(jù)《關(guān)于調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔住院報銷比例的意見》規(guī)定，自2017年1月1日起，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔的甲類藥品與普通醫(yī)療費、“三特”（特殊檢查、特殊診療、特殊用藥）費用住院報銷比例分別調(diào)整為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院84%、74%；一級醫(yī)院76%、64%；二級醫(yī)院74%、64%；三級醫(yī)院64%、54%，市外轉(zhuǎn)診59%、44%。調(diào)整后的政策較2016年度的報銷比例全面提高了1%。

據(jù)統(tǒng)計，截至2016年12月底，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)已達到64萬余人。目前，我市2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保擴面征繳工作還在推進當(dāng)中，根據(jù)安排，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費最后時限截止到2月28日，請尚未繳費參保的城鄉(xiāng)居民及時參保。

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