鄂州醫保報銷流程及報銷比例新政策解讀

醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統籌基金。本文高考助手網小編問你介紹關于鄂州醫療保險的報銷相關知識。主要包括鄂州醫療保險報銷流程、鄂州醫療保險報銷比例、鄂州醫療保險報銷政策相關信息。

一、鄂州醫保報銷流程和所需材料

經辦程序

1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;

2、受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作;

3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。

注意事項

1、申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。

2、但補正材料后，申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。

二、鄂州醫保報銷比例及相關政策

根據《關于調整我市城鄉居民醫保一檔住院報銷比例的意見》規定，自2017年1月1日起，我市城鄉居民醫保一檔的甲類藥品與普通醫療費、“三特”（特殊檢查、特殊診療、特殊用藥）費用住院報銷比例分別調整為：鄉鎮衛生院84%、74%；一級醫院76%、64%；二級醫院74%、64%；三級醫院64%、54%，市外轉診59%、44%。調整后的政策較2016年度的報銷比例全面提高了1%。

據統計，截至2016年12月底，全市城鄉居民醫保參保人數已達到64萬余人。目前，我市2017年度城鄉居民醫保擴面征繳工作還在推進當中，根據安排，城鄉居民醫保參保繳費最后時限截止到2月28日，請尚未繳費參保的城鄉居民及時參保。

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