邯鄲醫保報銷流程及報銷比例新政策解讀

醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統籌基金。本文高考助手網小編問你介紹關于邯鄲醫療保險的報銷相關知識。主要包括邯鄲醫療保險報銷流程、邯鄲醫療保險報銷比例、邯鄲醫療保險報銷政策相關信息。

一、邯鄲醫保報銷流程和所需材料

辦理材料

1.身份證(或戶口本和村委會出具本人住院證明信)

2.診斷證明

3.住院費用項目清單

4.醫院機打出院結算票據

5.出院證明

6.出院小結

7.病歷表

辦理流程

1.在縣內及市級定點醫療機構住院，實行出院即報。參合患者出院時持,身份證(或戶口本和村委會出具本人住院證明信)、診斷證明、住院費用項目清單，及機打出院結算票據等材料到該院合作醫療報銷窗口直接報銷，報銷費用清單及住院補償登記表必須由患者本人或其家屬簽字，報銷部分以現金形式直接返還患者

二、邯鄲醫保報銷比例及相關政策

報銷條件

城鎮居民

起付標準

1.一級定點醫療機構(含定點社區衛生服務中心)為300元、二級醫院600元、三級醫院900元,轉外治療為1200元。

報銷比例

起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用

居民支付比例分別為一級定點醫療機構(含定點社區衛生服務中心)70%、二級醫院60%、三級醫院50%

注:參保居民連續繳費滿5年后(2007年也包括在內)，每繼續繳費一年，報銷比例提高1%，最高提高報銷比例不超過10%

最高限額

每年度支付醫療費最高限額每人25000元

普通門診

起付標準:30元

比例:居民報銷50%

城鎮職工

起付標準

一級及其以下醫療機構在職職工為400元，退休人員為300元;

二級醫療機構在職職工為550元，退休人員為450元;

三級醫療機構在職職工為700元，退休人員為600元。

從三級醫療機構轉出的就醫人員一律執行三級醫療機構起付標準。

報銷比例

起付標準以上至5000元部分

在一級及其以下醫療機構就醫為80%，在二級醫療機構就醫為20%，在三級醫療機構就醫為22%;

超過5000元至1萬元的部分

在一級及其以下醫療機構就醫為30%，在二級醫療機構就醫為15%，在三級醫療機構就醫為70%;

1萬元以上部分

在一級及其以下醫療機構就醫為8%，在二級醫療機構就醫為10，在三級醫療機構就醫為12%。

注:退休人員個人負擔比例在在職職工個人負擔比例的基礎上，分別降低5%點。

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