2020年煙臺新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例(詳解)

煙臺新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦理流程、繳費標準，新生兒醫(yī)療保險就醫(yī)報銷待遇享受范圍，這些你都知道多少？本文小編整理了關(guān)于2018年煙臺新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例的相關(guān)知識，希望對你有幫助。

新生兒自出生之日起90天內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，從出生之日起就可以享受醫(yī)療保險待遇；出生90天后參保繳費的，自辦理參保繳費手續(xù)的次月，寶寶就可以享受醫(yī)保待遇。已經(jīng)入學(xué)的兒童，可以在學(xué)校辦理參保手續(xù)。

辦理材料：

新生兒戶口簿及身份證、家長身份證(復(fù)印正反兩面)、一張藍底或者紅底的新生兒一寸照片(有些地方需要)

具體辦理流程：

家長須先為寶寶辦理戶口，取得身份證號碼，然后持以上證件到居住地社區(qū)居委會申報參保，新生兒監(jiān)護人接到繳費通知單后，及時到居住地居委會繳納相應(yīng)的醫(yī)療保險費。

注：外來務(wù)工人員，只要在本地辦理了居住證，以及為新生兒在出生后三個月內(nèi)辦理了落戶手續(xù)，新生兒的戶口不論屬于省外還是省內(nèi)，不論父母親是農(nóng)村戶口還是城市戶口，都可以為寶寶辦理新生兒醫(yī)保，享受出生后三個月內(nèi)、辦理手續(xù)前，住院產(chǎn)生的費用報銷的政策。

辦理時限

從參保手續(xù)辦理到拿到新生兒醫(yī)保卡，需要一個多月的時間。

一、新生兒醫(yī)療保險報銷

新生兒醫(yī)療保險報銷比例“因地而異”，不同的城市，新生兒醫(yī)療保險報銷比例是不一樣的，可撥打當?shù)厣绫＞蛛娫?2333進行免費咨詢。

以某市為例

1、普通門診：以年為結(jié)算單位，對于300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費用，需個人自付。

2、大病門診：像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫(yī)療保險基金支付比例為75%。

3、住院：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標準和基金支付比例，以三級醫(yī)院為例，標準500元以上的話，基金支付比例為80%。

報銷需要帶哪些材料

1、門診發(fā)票原件；門診發(fā)票上無具體診療項目與藥品項目的（須項目包含單價與數(shù)量），或項目不完整的，須提供完整門診醫(yī)療費清單；

2、住院發(fā)票原件；住院醫(yī)療費匯總清單；出院小結(jié)或記錄（中途結(jié)賬提供階段小結(jié)，死亡者提供死亡小結(jié)或記錄）；

3、參保人社會保障卡；

4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯(lián)標志的儲蓄卡或借記卡（中信、民生、招商銀行及信用卡除外）；

5、非參保人本人前來辦理的，須提供代理人身份證原件及復(fù)印件；

6、發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須提供出生證原件、復(fù)印件（出生證原件應(yīng)先填寫新生兒姓名再復(fù)印）；

7、發(fā)票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須到醫(yī)院更改，并在修改處多加蓋一個醫(yī)院公章；其收費清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應(yīng)同時更改；

8、母親生產(chǎn)住院時，新生兒的相關(guān)費用，醫(yī)院單獨為新生兒開具發(fā)票及匯總清單的，可以報銷，但須提供母親的出院小結(jié)（或記錄）；

9、若醫(yī)療費用橫跨兩個社/醫(yī)保年度，還須將費用清單按年度分開。例如：2012年6月15日入院，7月10日出院，在參保人兩個醫(yī)保年度均有繳費的情況下，還必須將匯總清單按年度分為兩份：6月15日至6月30的費用總清單一份，7月1日至7月10日的費用總清單一份，如此方可辦理報銷。