2020年嘉興新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例(詳解)

嘉興新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦理流程、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新生兒醫(yī)療保險就醫(yī)報銷待遇享受范圍，這些你都知道多少？本文小編整理了關(guān)于2018年嘉興新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例的相關(guān)知識，希望對你有幫助。

個人網(wǎng)頁自助辦理：

在嘉興醫(yī)保中心網(wǎng)站輸入相關(guān)信息，自行關(guān)聯(lián)。具體操作如下：登陸個人網(wǎng)頁-社保業(yè)務(wù)辦理-醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理-個人賬戶家庭共享-新增綁定-輸入親屬社保電腦號、親屬身份證號及親屬關(guān)系-提交保存，即完成關(guān)聯(lián)。如果想關(guān)聯(lián)多人，需循環(huán)輸入家庭成員社保電腦號、身份證號及親屬關(guān)系。

窗口申請辦理：

在嘉興社保部門醫(yī)保費(fèi)用審核報銷窗口刷卡關(guān)聯(lián)。具體操作如下：授權(quán)人(即被刷卡人)本人提出申請并填寫《嘉興市社會醫(yī)療保險個人賬戶家庭成員關(guān)聯(lián)申請表》-工作人員核對授權(quán)人本人身份證并留存復(fù)印件-登陸內(nèi)部業(yè)務(wù)網(wǎng)-選擇“審批和報銷管理”-選擇“家庭通道綁定”-刷授權(quán)人的卡-提交-輸入被授權(quán)人(即使用人)的社會保障卡號-選擇親屬關(guān)系-確定綁定，即完成關(guān)聯(lián)。

醫(yī)院醫(yī)保辦辦理：

在醫(yī)院醫(yī)保辦，通過網(wǎng)上醫(yī)院刷卡關(guān)聯(lián)。具體操作如下：授權(quán)人(即被刷卡人)本人提出申請并填寫《嘉興市社會醫(yī)療保險個人賬戶家庭成員關(guān)聯(lián)申請表》-工作人員核對授權(quán)人本人身份證并留存復(fù)印件-登陸網(wǎng)上醫(yī)院-選擇“基本管理”-選擇“家庭通道綁定”-刷授權(quán)人的卡-提交-輸入被授權(quán)人(即使用人)的社會保障卡號-選擇親屬關(guān)系-確定綁定，即完成關(guān)聯(lián)。

提示：嘉興少兒醫(yī)保綁定方式主要有三種：登錄網(wǎng)站在網(wǎng)頁上自主辦理、到社保窗口申請辦理以及到醫(yī)保定點醫(yī)院辦理。您可以根據(jù)自身情況選擇合適的方法進(jìn)行綁定。

報銷比例

職工

參加職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)賬一：

住院醫(yī)療費(fèi)用報銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))300元，二級(縣級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，三級(市級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。

報銷比例：

在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下部分，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：

一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))為90%;二級(縣級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%;三級(市級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%。

門診醫(yī)療費(fèi)用報銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：門診起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為500元、退休人員為300元;

報銷比例：

1、參保人員在實施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用，在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上至門診最高支付限額以下部分，由統(tǒng)籌基金按70%的比例支付;

2、在其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(零售藥店)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門(急)診(購藥)費(fèi)用，在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上至門診最高支付限額以下部分，由統(tǒng)籌基金按40%的比例支付。

參加職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)賬二：

住院醫(yī)療費(fèi)用報銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))300元，二級(縣級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，三級(市級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。

報銷比例：

在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下部分，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：

一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))為90%;二級(縣級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%;三級(市級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%。

門診醫(yī)療費(fèi)用報銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：在職職工為500元、退休人員為300元;

報銷比例：

1、參保人員在實施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用，先由當(dāng)年劃入的個人賬戶支付，當(dāng)年劃入個人賬戶不足支付，在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上至門診最高支付限額以下部分，由統(tǒng)籌基金按80%的比例支付;

2、在其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(零售藥店)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門(急)診(購藥)費(fèi)用，先由當(dāng)年劃入的個人賬戶支付，當(dāng)年劃入個人賬戶不足支付，在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上至門診最高支付限額以下部分，由統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。

城鄉(xiāng)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))300元，二級(縣級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，三級(市級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元;市外三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為2000元，市外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為2500元。

報銷比例：

起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下部分：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))，基金支付比例為80%;二級(縣級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基金支付比例為75%;三級(市級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基金支付比例為65%。

門診醫(yī)療費(fèi)用報銷：

報銷比例：實行國家基本藥物制度的一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))報銷比例為50%，二級(縣級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例為15%，三級(市級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例為10%。統(tǒng)籌地以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用不予支付。