最新汕尾新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

嬰兒社保報銷條件與比例新規

新生兒在出生后3個月內辦理參保繳費的，出生之日起即可享受城鎮居民醫保相關待遇。若孩子出生超過3個月未辦理醫保的，根據新政，將只能參加次年的醫保，次年醫保費用的繳納時間是前一年的9月1日?12月31日。

0-18歲期間，交納一年保費20元，住院醫療費用可報銷70%;門診醫療費用在200元以下的自理，200元-1000元之間的，可報銷50%，400元封頂。最高可報13萬。

生完寶寶社保報銷流程如下：

1、報生育保險待遇的前提條件：

①生育或施行流產手術時其所在單位按照規定參加了生育保險，且為其繳納生育保險費連續繳滿6個月之后生育，并在產假期間用人單位繼續為該職工繳納生育保險費的;

②生育或施行流產手術符合國家和省、市人口與計劃生育政策的;

③能提供所需證件及證明材料的。

2、參保企業職工申領生育保險待遇流程：

由本人所在單位填報《生育保險待遇申請表》之后，憑下列證件到市、縣(區)社會保險經辦機構申領生育保險待遇。

①產婦《身份證》、《結婚證》、《計劃生育服務證》，見原件留復印件;

②鎮以上醫院出具的《出生醫學證明》見原件留復印件,出院時醫院出具的有效票據原件,發票(包括產前建大、小卡期間的檢查和化驗費及住院費)

③《獨生子女優待證》，見原件留復印件。未辦《獨生子女證》的不能享受獨生子女相關待遇。

3、參保企業職工生育待遇支付程序：

(一)女職工計劃內第一胎懷孕流產時，企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫療費收據、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理，持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明，身份證原件及復印件。

報銷標準：四個月以下流產500元(生育保險支付14天產假工資)，四個以上流產700元(生育保險支付42天產假工資)，超出限額個人負擔15%

(二)領取女職工生育津貼及生育醫療費時須持以下證件：企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯系電話。領取男職工護理津貼時須持以下證件：企業持男職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。

報銷標準：門診產前檢查費用為800元，生育醫療費用順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

(三)結算時間為每月20日前。