最新大連新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程和報(bào)銷比例新規(guī)

新生兒醫(yī)保其實(shí)就是時(shí)講的居民醫(yī)保，只不過(guò)針對(duì)的是出生12個(gè)月以內(nèi)的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫(yī)保卡,享受醫(yī)保報(bào)銷。

大連新生兒醫(yī)保政策

大連少兒社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及詳細(xì)說(shuō)明

(新生兒到18歲周歲)

1.大連少兒社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例??住院報(bào)銷比例提高了。對(duì)應(yīng)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷比例分別由原來(lái)的60%、65%、70%，提高到70%、80%、85%。

2.大連少兒社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例異地住院，報(bào)銷比例由原來(lái)的60%提高到70%。

3.大連少兒社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例門診醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷范圍擴(kuò)大了，由原來(lái)只報(bào)銷意外傷害門(急)診醫(yī)療費(fèi)，改變?yōu)槠胀ㄩT診醫(yī)療費(fèi)也能報(bào)銷了。其它，門檻費(fèi)(300元)、報(bào)銷比例(50%)、年度報(bào)銷累計(jì)限額(300元)不變。

4.新政策規(guī)定，新生兒出生后就可以參保，取消了以前“出生28天后才能參保”的限制。只要在出生后3個(gè)月內(nèi)辦理參保，自出生之日起到辦理參保，這期間發(fā)生的治病醫(yī)療費(fèi)，也可按上述規(guī)定報(bào)銷。

舉例說(shuō)吧：

1、某寶寶生病，沒(méi)有住院，只在門診處理一下，花了430元。報(bào)銷開始：300元是門檻費(fèi)，是自負(fù)不報(bào)銷的。剩余的130元，按50%報(bào)銷，即報(bào)銷65元，自負(fù)65元。按照每年最多可以報(bào)銷300元的限額，該寶寶在本年度，還擁有300?65元=235元的報(bào)銷“指標(biāo)”。

2、如果是另一種情況，該寶寶在門診只花了290元，按照300元門檻費(fèi)的規(guī)定，是不能報(bào)銷的。但同報(bào)銷總限額一樣，門檻費(fèi)也是年度累計(jì)計(jì)算的。就是說(shuō)，雖然該寶寶這次看門診不能報(bào)銷，但在同年度下如果一次看門診，門檻費(fèi)就只有300?290=10元，即超過(guò)10元部分就可以按比例報(bào)銷了。

少兒社保醫(yī)療年齡是新生兒到18歲周歲，不設(shè)個(gè)人賬戶，也就是說(shuō)卡里沒(méi)有錢，每次就醫(yī)必須帶著。

這個(gè)門診醫(yī)療費(fèi)，就跟住院很類似，不用專門辦理報(bào)銷手續(xù)。每次就醫(yī)要帶醫(yī)保卡，醫(yī)院根據(jù)卡里的就醫(yī)記錄信息，就能看出應(yīng)該報(bào)銷多少。人家把該報(bào)銷的直接扣掉了，以后的事由醫(yī)院跟社保中心結(jié)算，你只需把自負(fù)的錢交了就行了。