最新哈爾濱新生兒醫(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)

很多學(xué)生都在學(xué)校參保了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，但是有很多家長不清楚學(xué)生兒童醫(yī)保應(yīng)該如何報銷及報銷比例是多少，為此，記者咨詢了哈爾濱市人社局醫(yī)保處科長張振平，為家長們詳細介紹兒童看病怎么報銷。

哈市未滿18周歲的城鎮(zhèn)居民均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，學(xué)齡前兒童到居住地或戶口所在地社區(qū)勞動保障工作站辦理參保手續(xù)，在校生每年9月由學(xué)校統(tǒng)一辦理。參保學(xué)生兒童享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院、特殊疾病門診和普通疾病門診醫(yī)療待遇，最高能報11萬元。

具有哈市城鎮(zhèn)戶籍的居民，其生育的0-28天新生兒可在出生之日至28天內(nèi)，由新生兒父或母持本人戶口、身份證及相關(guān)的準生證明材料到所在社區(qū)以新生兒之 父或母的名義為新生兒申請參保登記，并履行繳費手續(xù)，0-28天內(nèi)履行參保登記手續(xù)并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的新生兒，自出生之日起，啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 待遇期，其發(fā)生的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的合規(guī)住院醫(yī)療費用，按城鎮(zhèn)居民學(xué)生兒童醫(yī)療保險的支付標(biāo)準執(zhí)行。

參保居民在一個待遇年度內(nèi)發(fā)生的符合支付范圍的費用，由門診統(tǒng)籌基金支付50%、個人負擔(dān)50%，超過300元部分由個人自負。

參保學(xué)生兒童在哈醫(yī)大一院、醫(yī)大二院、醫(yī)大四院和黑龍江省醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金支付比例相應(yīng)降低三個百分點；一個待遇期內(nèi)第二次住院起付標(biāo)準降低10%，多次住院的執(zhí)行第2次住院起付標(biāo)準；異地轉(zhuǎn)診和非定點急診住院，起付標(biāo)準和個人自付比例相應(yīng)提高20%。