山東農村醫療保險報銷范圍及報銷比例新規定

山東省社會保障制度較為完善，社會保險水平很高。尤其是自2009年開始新一輪醫改，已取得較大突破，群眾看病就醫的公平性、可及性和便利性明顯改善。

農村合作醫療保險報銷范圍及比例：

1、門診補償：

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：

鎮衛生院報銷60%;

二級醫院報銷40%;

三級醫院報銷30%。

3、大病補償

鎮風險基金補償：

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

農村合作醫保報銷所需資料：

1、住院發票(原件)

2、出院證(原件)

3、住院費用和用藥清單(蓋有住院醫院公章，做大型檢查要有報告單，不過大型檢查一般為自費項目)

4、戶口或身份證復印件

5、新型農村醫療保險證書

6、最好能提供住院醫院的社保定點醫院證明，因為定點與非定點醫院在報銷比例上有差別。