山東職工醫療保險

昨天下午，我省十二屆人大常委會第十五次會議舉行聯組會議，就山東省統籌推進全省社會保障體系建設工作情況進行專題詢問。山東省人力資源和社會保障廳廳長韓金峰應詢省人大常委會委員周慧敏詢問時稱，我省在醫保門診、住院待遇方面還有一定提升空間。目前山東正在積極研究建立職工大病保險制度。

商報濟南消息 昨天下午，我省十二屆人大常委會第十五次會議舉行聯組會議，就山東省統籌推進全省社會保障體系建設工作情況進行專題詢問。山東省人力資源和社會保障廳廳長韓金峰應詢省人大常委會委員周慧敏詢問時稱，我省在醫保門診、住院待遇方面還有一定提升空間。目前山東正在積極研究建立職工大病保險制度。

韓金峰說，今后我省首先進一步提高門診就醫待遇水。就居民醫保來說，最取消了醫保目錄中的253種基本藥物的使用限制。就職工醫保來說，進一步擴大職工醫保門診的統籌實施范圍。通過推行門診付費的改革，采取總額預付、按病種、按人頭付費的方式，控制不合理的醫療支出，減輕職工門診和就醫的負擔。

目前山東住院報銷比例還有一定提升空間，要做到應繳盡繳、應保盡保，把應該收的醫療保險費收上來。同時根據財力情況加大財政投入。“醫保政策要向重特大疾病患者傾斜。”韓金峰說，現在已經建立起了居民大病保險制度，在居民的基本醫療報銷制度報銷完以后，報不了的這塊，首先有1.2萬的起付線，起付線以上到10萬的部分報銷50%;10萬到20萬的報銷60%;20萬以上的報銷65%;一年最高報銷30萬，“現在我們正在積極研究建立職工大病保險制度，在現有職工大額醫療補助政策基礎上，通過完善籌資機制，提高職工重大疾病保障水。”