北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例新規(guī)定

北京市計(jì)劃逐步縮小職工醫(yī)保、居民醫(yī)保“新農(nóng)合”三項(xiàng)醫(yī)保制度報(bào)銷(xiāo)比例差距，其中城鎮(zhèn)居民住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一提高到70%。據(jù)悉，目前城鎮(zhèn)居民中，老年人和無(wú)業(yè)居民住院起付線1300元，超出部分報(bào)銷(xiāo)60%，最高15萬(wàn)元封頂;學(xué)生兒童起付線是650元，超過(guò)部分報(bào)銷(xiāo)70%，最高17萬(wàn)元封頂。在公費(fèi)醫(yī)療制度向職工醫(yī)保并軌的同時(shí)，“新農(nóng)合”將由目前的各區(qū)縣統(tǒng)籌上升為市級(jí)統(tǒng)籌，最終“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”將與“新農(nóng)合”二合一，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。此外，北京市還將在國(guó)家政策指導(dǎo)下，研究職工醫(yī)保、居民醫(yī)保“新農(nóng)合”醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)及異地結(jié)算。

北京新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍就醫(yī)范圍規(guī)定參合人員需到新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)所屬各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，66055部隊(duì)醫(yī)院、精神病院、法醫(yī)醫(yī)院、京順醫(yī)院、北京杏園金方國(guó)醫(yī)醫(yī)院;市域內(nèi)17家三級(jí)甲等綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、15家三級(jí)甲等專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、5家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。北京市新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策還規(guī)定參合人員在區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診不需要轉(zhuǎn)診，因病情需要轉(zhuǎn)至定點(diǎn)三級(jí)甲等綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)，須經(jīng)定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明。