2019年哈爾濱醫保最新規定解讀

昨天(6月24日)，哈爾濱市人社局和市急救中心出臺最新規定：將原不在支付范疇內的急救車里程費和擔架費項目，納入到市醫保個人賬戶支付范圍。

　　這意味著，“120”急診急救單次收費項目中的醫護出診費、藥品費、里程費和擔架費全部能夠進行醫保支付。對“120”院前急救的熱點問題，市急救中心醫保辦負責人做如下權威解答。

　　報銷范圍有哪些?

　　根據哈人社發《關于將院前急救納入城鎮職工基本醫療保險個人賬戶使用范圍的通知》，報銷范圍是：市區內院前急救報銷應符合《藥品目錄》、《診療目錄》、《醫療服務設施項目》，包括醫護出診、藥品、救護車出車費、擔架費等。

　　而打架、斗毆、醉酒，轉診轉院、市外就醫的，非急救搶救的，法律法規規定不予支付的其他費用不在院前急救的報銷范圍。

　　急救車都收啥費用?

　　“120”急診急救的單次收費分四部分：

　　1.醫護出診費，60元;

　　2.藥品費，價格按照醫保目錄價格收費;

　　3.里程(出車)費(往返收費)，10公里以內30元，每超1公里加收3元;

　　4.擔架費，55元，四層以上每層加收5元(有電梯不再加收費用)。

　　目前，這些都可以醫保支付。

　　個人賬戶支付是啥意思?

　　市醫療保險個人賬戶指的就是市醫保卡，進行報銷時，需要個人醫保卡里有錢才可報銷;如果醫保卡里沒有錢，那么產生的費用就不能報銷。

　　醫院自有的急救車能報銷嗎?

　　不可以。市急救中心120以外的救護車急診搶救費不屬本政策報銷范圍。

　　住院患者咋報銷?

　　經“120”急救車急救，送往醫院后住院的患者，需患者出院時，與醫院進行出院結算后，才能持醫保卡、身份證和急救票據來辦理。如患者仍在住院，“120”院前急救是無法進行醫保報銷的。

　　省醫保能報銷嗎?

　　目前，只開通了市醫保個人賬戶支付范圍的系統，實施范圍是哈市參加城鎮職工基本醫療保險建立個人賬戶的在職和退休人員。暫時還未開通省醫保、鐵路醫保和新農合醫保系統。

　　能刷他人醫保卡嗎?

　　患者身份證、醫保卡、急救票據上的姓名等個人信息需相符，嚴謹冒名頂替、弄虛作假。一旦查出弄虛作假，產生的不良后果需個人承擔。

　　以前打的120，還能報銷嗎?

　　6月20日，“120”院前急救費用納入醫保個人賬戶支付范圍的系統才正式開通。所以，之前產生的費用全不在報銷范疇。

　　能代辦嗎?

　　可以。代辦人需持身份證原件、復印件和患者本人的身份證原件、醫保卡和“120”急救費用收據，自急救費用收據開起30日內辦理。

　　去報銷得注意這些事：

　　提供材料：

　　患者本人的身份證、醫保卡的原件和復印件，院前急救收費票據、告知單的原件，代辦人身份證的原件和復印件。

　　辦理時間：

　　周一至周五9時至11時、13時至15時30分，法定節假日休息。

　　辦理地址：

　　哈爾濱市急救中心醫保辦(道外區衛星路109號)。

　　公交線路：

　　市內可乘坐：13路、14路、55路、61路、74路、89路、90路、93路、203路、205路、357路公交車，在紅旗家具城或市二院下車。