2019職工醫(yī)療保險政策,醫(yī)療保險報銷范圍(六)

報帳時有哪些相關(guān)規(guī)定?

　　1、經(jīng)批準享受特殊疾病門診補貼的參保人員只有在定點醫(yī)院治療特殊疾病的門診醫(yī)療費用才能報銷，不是定點醫(yī)院的、不是治療所審批特殊疾病病種的醫(yī)療費用不予報銷。定點零售藥店和普通門診的發(fā)票只能在個人帳戶中報銷。

　　2、報帳資料：特殊疾病門診補貼證;有效費用收據(jù)(發(fā)票);費用清單或發(fā)藥單或復(fù)式處方;檢查報告單;參保人員銀行帳號復(fù)印件。

　　3、報帳時間：每年報銷截止時間是12月20日，跨年度費用不予報銷。一類病種每年報銷不超過兩次，二類病種每季度可報銷一次。

　　(十六)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險哪些情況不能報銷?

　　1、在境外就醫(yī)的;

　　2、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

　　3、因交通及醫(yī)療事故造成傷害的，有第三責(zé)任人的;

　　4、因本人吸毒、打架斗毆、違規(guī)違法等造成的;

　　5、因酗酒、自傷、自殘(精神病除外)、戒毒、性傳播疾病(艾滋病除外)治療的;

　　6、因美容、矯形等進行治療的;

　　7、國家和省、市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形。