沈陽醫療保險知識大全,2019沈陽醫療

　3月起取消醫保門診規定病種證

　　醫保問題受到市民的關注。下面一起看看沈陽醫療保險相關問題。

　　問：新生兒(準新生兒)什么時候辦理參保?

　　答：新生兒及準新生兒參保辦理至居住地或戶口所在地社區并自參保繳費到賬起享受醫療保險待遇，至繳費年度12月31日止。當年9月至12月辦理參保的新生兒及準新生兒，為保障連續享受醫保待遇，辦理本年度居民醫療保險須同時繳納下一年度的醫療保險費。在孩子未出生前，孕婦妊娠28周時應提前辦理參保手續，孩子出生就有醫保待遇。

　　門診規定病種患者看病不用規定病種證

　　從3月1日起，全面取消醫保門診規定病種證，將其管理功能融入社會保障卡，這一新舉措簡化了醫保門診規定病種患者的就醫手續，患者直接使用社會保障卡和就醫手冊在門診規定病種定點醫院掛號就醫，簡化了參保人員申辦門診規定病種證的手續，簡化了定點醫院和醫保局制發門診規定病種證的辦事流程，提高了工作效率，簡化了醫保門診規定病種患者到期換證和丟失補證辦事環節，方便了百姓，也杜絕了參保患者因換證、補證不及時造成就醫延誤。

　　城鎮居民新增兩類門診規定病種

　　城鎮居民參保人員自1月1日起新增兩類門診規定病種“帕金森病，統籌基金年最高支付限額1000元”、“結核病抗結核藥物治療，統籌基金年最高支付限額800元，統籌基金支付期限為12個月”。

　　急危重癥門(急)診搶救醫療費用可報銷

　　參保人員發病時有醫療保險待遇、在急診搶救死亡或者住院、病情符合《關于擴大基本醫療保險參保人員急危重癥門(急)診搶救醫療費用統籌基金支付范圍的通知》的要求，在搶救結束后即可在發生搶救費用的定點醫院報銷門(急)診搶救費用。如參保人員搶救后死亡，家屬未及時報銷門(急)診搶救費用，參保人員退保后，家屬仍需到參保人員發生費用的定點醫療機構醫保科(辦)報銷急診搶救費用，由定點醫構負責為參保人員辦理死亡退保參保人員的解卡封鎖手續(網上解鎖或到醫保局手工解鎖)，解卡封鎖后即時為死亡退保參保人員報銷門(急)診搶救費用。職工基本醫療保險由統籌基金支付70%，個人自付30%;居民基本醫療保險由統籌基金支付60%、個人自付40%。

　　省內異地就醫可就代辦結算

　　為解決沈陽市省內異地安置人員醫療費用結算難問題，日前，市社會醫療保險管理局與中國人民健康保險股份有限公司遼寧分公司合作在省內其他13個城市開展異地就醫聯網結算代辦業務。凡是在市醫保局已辦理省內異地就醫安置手續的參保人員在其選定的醫