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    惠州大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

    更新:2023-09-21 10:50:22 高考升學網(wǎng)

    大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫(yī)保的相關內(nèi)容,僅供參考。

    惠州大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

    一、惠州大病醫(yī)保救助怎么辦理

    (1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);

    (2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;

    (3)所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。

    其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務。經(jīng)過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

    門診大病定點醫(yī)院只能選取一所,且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。

    二、惠州大病醫(yī)保報銷指南

    報銷流程

    1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;

    2、申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關表格進行初審;定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核。

    3、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構組織發(fā)放《本市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

    其他報銷事項

    ①廣東省城鄉(xiāng)居民大病保險的起付標準平均約為1.5萬元。大病保險起付標準原則上與上一年度當?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當,且不高于當?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入。

    ②參保人患大病符合規(guī)定住院醫(yī)療費用達到起付標準后,就納入大病保險“二次報銷”范圍,與基本醫(yī)保一并實行“一站式”即時結算。

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