青海如何辦理異地就醫報銷及網上異地就醫備案辦理流程

2022年青海如何辦理異地就醫報銷政策暫未公布，以下是最新異地就醫報銷政策，僅供參考。

一、青海如何辦理異地就醫報銷

辦跨省異地就醫直接結算分三步

“參保者辦理跨省異地就醫直接結算第一步要先備案，這也是最關鍵的一步。”據介紹，參保者需先到參保地社保經辦機構辦理備案手續，隨后進行第二步，選擇居住地市或者轉診地市的跨省異地就醫定點醫療機構，第三步即可掃醫保電子憑證或持個人社會保障卡就醫。

目前，我省正在大力推廣醫保電子憑證應用，參保人員可以通過國家醫保公共服務臺、青海醫保APP、微信、支付寶等進行激活。通過醫保電子憑證，可在省內各定點醫院和藥店掃碼支付費用，也可以全國通用。

哪些人可辦理跨省就醫直接結算

據介紹，參加我省基本醫療保險的城鎮職工和城鄉居民，凡符合下列情況之一的，均可申請辦理跨省異地就醫直接結算。

異地安置退休人員：退休后在省外異地定居并遷入戶籍的人員；

異地長期居住人員：異地居住生活且連續時間滿半年以上的人員；

常駐異地工作人員：異地工作、務工、學習且連續時間在半年以上的人員；

異地轉診人員：符合參保地轉診規定的人員。

此外，外出務工農民和外來就業創業人員也可以申請辦理跨省異地就醫住院費用直接結算。

跨省異地就醫直接結算業務包括：住院、普通門診、零售藥店購藥、門診特殊病慢性病等所有醫療服務。“享受離休待遇的人員目前開通住院費用跨省直接結算，門診相關業務暫未開通。”省醫保局相關工作人員介紹。

特慢病門診將實現跨省直接結算

據了解，為適應人員流動，我省于2017年開始實施住院費用跨省異地就醫直接結算。在穩步推進住院費用跨省異地就醫直接結算的基礎上，積極爭取國家試點，按照“先試點、后推廣，先簡單、后復雜”的原則，結合我省實際，穩步推進全省門診費用跨省異地就醫直接結算。今年2月1日，我省開通省直機關及青南地區和海西、海北職工醫保普通門診跨省直接結算試點；計劃于今年6月底前開通西寧、海東、海南三個市州職工醫保和全省城鄉居民醫保普通門診跨省直接結算，同步開通省外定點零售藥店購藥業務；爭取年底前開通高血壓、糖尿病“兩病”等特殊病慢性病門診費用跨省直接結算。

二、青海網上異地就醫備案辦理流程

一、受理范圍

本指南適用范圍：

參加西寧市職工基本醫療保險異地就醫備案

二、事項類型

一次辦。

三、申請主體

個人,法人。

四、主題分類

社會保障

五、設定依據

《青海省基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作流程（試行）的通知》（青人社廳發〔2017〕61號）

六、行使層級

區縣級

七、進駐部門

實施主體：西寧市城中區醫療保障局

實施主體性質：法定機關

主辦科室：西寧市城中區醫療保障局

八、聯辦機構

無

九、申請條件和限制

申請條件：

（一）申請人應具有合法經營的證明文件；

（二）辦理醫療保險必須符合制度規定要求，包括辦理醫療保險提供的證件材料符合管理要求；

數量限制：無

禁止性要求：無

十、申請材料

十一、申請方式

申請方式：現場申請

到窗口最多次數（含領取結果）：1

十二、辦理方式

7、8窗口現場辦理。

十三、辦理流程

附件：職工醫療保險異地安置備案及住院報銷流程

十四、辦理時限

法定時限：即時

時限說明：遇節假日順延

十五、特殊環節

無

十六、權力來源

法定本級行使權力

十七、前置審批

無

十八、中介服務

無

十九、服務范圍

大廳辦理

二十、通辦范圍

無

二十一、支持預約辦理

否

二十二、支持物流快遞

否

二十三、收費情況

不收費

二十四、結果名稱及樣本

結果名稱：無

樣本：無

二十五、結果送達

窗口領取

二十六、咨詢電話

（城鎮職工醫療保險）0971-8277231

（城鄉居民醫療保險）0971-8231182

（城鄉居民特殊病慢性病）0971-8268084

二十七、監督投訴渠道

投訴電話：0971-8204881

二十八、預約辦理

無

二十九、行政救濟方式與途徑

（1）申請人依法享有以下權利：

無

（2）申請人依法履行以下義務：

無

三十、辦理進程和結果查詢

現場辦理、現場查詢

三十一、辦理時間和地點

辦理時間：法定工作日，上午09:00-12:00；下午13：00-17:00。

辦理地點：西寧市城中區南川西路154號省團校對面市民中心B館一樓城中區政務服務大廳；

三十二、交通指引

乘坐32、108 路公交車在市民中心下車。

三十三、完整版辦事指南查詢途徑和獲取方式

青海省政務服務網及進駐部門門戶網站下載。

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