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寧夏職工醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用比例標(biāo)準(zhǔn)新政策規(guī)定

更新：2023-09-16 03:34:09 高考升學(xué)網(wǎng)

一、寧夏職工醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用比例標(biāo)準(zhǔn)

寧夏醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：為一檔84元/年，二檔233元/年，三檔466元/年。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

當(dāng)前我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的支付待遇按照一、二、三檔有不同的報(bào)銷比例，最高支付限額分別是一檔7萬(wàn)元、二檔12萬(wàn)元、三檔16萬(wàn)元。另外，在不同級(jí)別的醫(yī)院看病，起付標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的，其中，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)乙等(含寧南醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、銀川市中醫(yī)醫(yī)院)和三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：200元、400元、700元和1000元。

按照不同醫(yī)院的報(bào)銷比例來(lái)看，參保居民就醫(yī)時(shí)，首診選在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院更劃算，起付標(biāo)準(zhǔn)低，報(bào)銷比例高。

寧夏職工醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用比例標(biāo)準(zhǔn)新政策規(guī)定

另外，凡參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，都可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。在基本醫(yī)療報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用仍超過(guò)8400元的，就可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇，由保險(xiǎn)公司按比例分段支付，最低報(bào)銷50%，上不封頂。

醫(yī)療保險(xiǎn)特困人員待遇

按照度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)三無(wú)人員和城鎮(zhèn)貧困家庭中二級(jí)以上重度殘疾人員、農(nóng)村五保對(duì)象和農(nóng)村貧困家庭中二級(jí)以上重度殘疾人員，可以帶上相關(guān)證明和材料，在居住地街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理登記、核定，無(wú)需再個(gè)人繳費(fèi)，可直接享受三檔醫(yī)療待遇。

另外，未成年人和在校學(xué)生可以選擇一檔或三檔繳費(fèi)，其中按一檔繳費(fèi)后，享受二檔醫(yī)保待遇。城鎮(zhèn)成年居民只可選擇二、三檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，并享受相應(yīng)檔次的醫(yī)保待遇。

低保、優(yōu)撫對(duì)象等特困人員參加醫(yī)保，在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上有不同補(bǔ)貼，可參照上述標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇。

二、寧夏醫(yī)保報(bào)銷流程和所需材料

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷流程

目前已經(jīng)簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程，患者不需要去社保中心報(bào)銷，可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的。

流程是：

入院時(shí)：有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院。

出院時(shí)：醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷流程

目前也是可以直接在醫(yī)院的設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算的。

流程是：

入院時(shí)：參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。

出院時(shí)：醫(yī)生安排出院，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，報(bào)銷條件一定要符合居民醫(yī)保報(bào)銷條件的，報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷，還有醫(yī)院設(shè)立了報(bào)銷起點(diǎn)的。具體根據(jù)各地政策不一。