2019深圳新生兒醫(yī)保辦理條件

　　市民劉女士的寶寶在深圳剛出生就被查出患新生兒糖尿病，住院治療了一段時間，由于她給寶寶申請參加醫(yī)保，制卡需要一個周期，卡未拿到手上，醫(yī)院拒絕記賬而要求劉女士自行墊付住院費。記者就此事采訪市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人，他表示深戶新生兒自入戶之日起1個月內(nèi)申報參保的，可自出生之日起享受醫(yī)療保險待遇，家長自行墊付的住院費可到社保部門報銷。

　　劉女士告訴記者：“我給寶寶申請參加醫(yī)保，當(dāng)時不可能拿得到卡的，要一個周期制卡，我給醫(yī)院看了我寶寶的參保回執(zhí)，或者我同意把我的社保卡先押給醫(yī)院也行，但是醫(yī)院說沒有醫(yī)保卡就不能記賬，讓我自己交幾千元的住院費。新生兒參保后到底要什么時候才能享受醫(yī)保待遇能記賬住院?”對此，市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，本市戶籍新生兒可以參加我市醫(yī)保，為本市戶籍的新生兒辦理參保手續(xù)的，從申請當(dāng)月開始繳費，并從繳費的次月起享受醫(yī)療保險待遇;在入戶之日起30天以內(nèi)憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復(fù)印件辦理參保手續(xù)的，可從其出生之月起繳費，并自出生之日起按本辦法有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。

　　因此，該負(fù)責(zé)人說：“如果劉女士給孩子辦理了入戶，并在1個月內(nèi)辦理了參保并成功繳費，她的孩子住院的相關(guān)費用是可以由社保基金支付的。醫(yī)院由于沒有見到患兒本人的醫(yī)保卡，未能核實參保情況，當(dāng)時不給予記賬，并沒有違規(guī)。劉女士在自行墊付了住院費之后，可以到社保部門報銷。”

　　據(jù)了解，我市早已把本市戶籍的新生兒納入醫(yī)保覆蓋范圍，可參加基本醫(yī)療保險二檔(原住院醫(yī)保、少兒醫(yī)保)并同時參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險，每月總繳費為本市上年度在崗職工月均工資的0.8%，目前的繳費標(biāo)準(zhǔn)為每月39.3元。對于能夠提供本市計劃生育證明的，可享受每月23.5元的財政補(bǔ)助，新生兒家長個人只需繳納15.8元。由監(jiān)護(hù)人登錄深圳市社保局網(wǎng)站的“個人網(wǎng)上申報”的“深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上申報”系統(tǒng)填寫個人信息，打印《深圳市少兒醫(yī)療保險參保登記表》，并提供所需材料交至參保少兒戶籍所屬地的社保機(jī)構(gòu)辦理;或者交至戶籍所屬地的社區(qū)(協(xié)辦單位)辦理，經(jīng)社區(qū)審核后，將登記表及復(fù)印件遞交給社保機(jī)構(gòu)審核備案。

　　在待遇享受方面，新生兒看門診需要綁定一家社康中心或者綁定一家二級或二級以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu);如果其家長參加我市基本醫(yī)療保險一檔，并且個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工均工資5%的，超過部分可“家庭共濟(jì)”用于支付新生兒看門診的費用。如果參保新生兒需要住院，可以選擇任何一家定點醫(yī)院，超過起付線的部分，基本醫(yī)療費用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費用由基金支付90%。