2019深圳新生兒醫保辦理條件

　　市民劉女士的寶寶在深圳剛出生就被查出患新生兒糖尿病，住院治療了一段時間，由于她給寶寶申請參加醫保，制卡需要一個周期，卡未拿到手上，醫院拒絕記賬而要求劉女士自行墊付住院費。記者就此事采訪市社保局相關負責人，他表示深戶新生兒自入戶之日起1個月內申報參保的，可自出生之日起享受醫療保險待遇，家長自行墊付的住院費可到社保部門報銷。

　　劉女士告訴記者：“我給寶寶申請參加醫保，當時不可能拿得到卡的，要一個周期制卡，我給醫院看了我寶寶的參保回執，或者我同意把我的社保卡先押給醫院也行，但是醫院說沒有醫保卡就不能記賬，讓我自己交幾千元的住院費。新生兒參保后到底要什么時候才能享受醫保待遇能記賬住院?”對此，市社保局相關負責人說，本市戶籍新生兒可以參加我市醫保，為本市戶籍的新生兒辦理參保手續的，從申請當月開始繳費，并從繳費的次月起享受醫療保險待遇;在入戶之日起30天以內憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復印件辦理參保手續的，可從其出生之月起繳費，并自出生之日起按本辦法有關規定享受醫療保險待遇。

　　因此，該負責人說：“如果劉女士給孩子辦理了入戶，并在1個月內辦理了參保并成功繳費，她的孩子住院的相關費用是可以由社保基金支付的。醫院由于沒有見到患兒本人的醫保卡，未能核實參保情況，當時不給予記賬，并沒有違規。劉女士在自行墊付了住院費之后，可以到社保部門報銷。”

　　據了解，我市早已把本市戶籍的新生兒納入醫保覆蓋范圍，可參加基本醫療保險二檔(原住院醫保、少兒醫保)并同時參加地方補充醫療保險，每月總繳費為本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%，目前的繳費標準為每月39.3元。對于能夠提供本市計劃生育證明的，可享受每月23.5元的財政補助，新生兒家長個人只需繳納15.8元。由監護人登錄深圳市社保局網站的“個人網上申報”的“深圳市少兒醫療保險網上申報”系統填寫個人信息，打印《深圳市少兒醫療保險參保登記表》，并提供所需材料交至參保少兒戶籍所屬地的社保機構辦理;或者交至戶籍所屬地的社區(協辦單位)辦理，經社區審核后，將登記表及復印件遞交給社保機構審核備案。

　　在待遇享受方面，新生兒看門診需要綁定一家社康中心或者綁定一家二級或二級以下的醫院作為門診就醫的定點醫療機構;如果其家長參加我市基本醫療保險一檔，并且個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分可“家庭共濟”用于支付新生兒看門診的費用。如果參保新生兒需要住院，可以選擇任何一家定點醫院，超過起付線的部分，基本醫療費用和地方補充醫療費用由基金支付90%。