孝感職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新：2023-09-14 14:05:51 高考升學網(wǎng)

醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

一、孝感職工醫(yī)保報銷政策是怎么規(guī)定的

1,、職工醫(yī)療保險繳費比例，單位8%，個人2%。

2、孝感醫(yī)療保險按照2255元做為最低繳費基數(shù)

3、醫(yī)療保險最低繳費金額：單位：2255×8%=180.40元;個人：2255×2%=45.10元。

二、職工參保的條件

職工參保：國有企業(yè)或國有控股企業(yè);國有企業(yè)或國有控股企業(yè);在編外招用了聘用人員的中央、省駐州直屬機關、事業(yè)單位;在編外招用了聘用人員的州直機關、事業(yè)單位;在國家民政部、省民政廳或州民政局登記設立的社會團體、基金會、民辦非企業(yè)單位、境外非政府組織駐華代表機構(gòu);其他應當在州社會保險登記機構(gòu)辦理參保登記的繳費單位。

孝感醫(yī)保報銷比例是多少？據(jù)了解，孝感市醫(yī)保報銷的項目不同則相應的報銷比例也不一樣，其中，孝感市普通門診醫(yī)療費用的報銷比例為55%，特定病種醫(yī)療費用的報銷比例為70%。

1、一個繳費年度內(nèi)發(fā)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用，不設起付線，報銷的比例為55%；

2、凡符合門診規(guī)定特定病種疾病的，在門診治療規(guī)定病種疾病(重癥慢性病)的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金按70%的比例報銷；參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院費用，起付標準以下的由個人支付；起付標準以上、最高支付限額以下的費用由醫(yī)保基金和參保居民個人按比例負擔。

3、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%；如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

4、超過基本醫(yī)療保險年度最高支付限額部分的由大額補充醫(yī)療保險承擔，報銷比例不低于80%，一個年度內(nèi)大額補充醫(yī)療保險報銷額度上不封頂。